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目的探讨内镜下十二指肠乳头大球囊扩张术（EPLBD）联合括约肌切开术（EST）治疗胆总管大结石的有效性及安全性。方法将2011年1月-2012年7月我院收治的胆总管大结石病人109例随机分为EPI．BD＋EST组（58例）和EST组（51例），比较两组结石取净率、一次取净率、机械碎石使用率、操作时间、X线照射时间及各种并发症的发生情况。结果EPLBD＋EST组结石取净率、一次取净率、各并发症发生率与EST组比较，差异无显著性（P〉0．05）；EPLBD＋EST组机械碎石使用率低于EST组，差异有显著性（x