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目的 探讨在容积标限压力控制(VTPC)通气时吸入支气管扩张剂沙丁胺醇后对机械通气参数的影响.方法 10例平均年龄为(68±5)岁的呼吸衰竭患者均接受气管插管与机械通气支持治疗;采用Newport e500型呼吸机,并实施定容型通气(VCV )30 min,潮气量(VT)为8～10 ml/kg;测定气道阻力(Raw)和静态顺应性(Cst)以及通气参数的变化,包括气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、充气时间(Tinflate)、吸气峰流速(PIF)、呼气峰流速(PEF)和平均吸气流速(VT/Tinflate).随后转为VTPC通气3 0 min,并同样记录上述参数.通过同轴吸入装置吸入沙丁胺醇600 μg后重复VCV和VTPC通气,并记录上述通气参数.结果 10例患者的Cst为(38.4±2.7)ml/cm H2O,Raw为(20.1±2.0 )cm H2O*L-1*s-1.VTPC时PIP和VT/Tinflate较VCV时显著降低(P均<0.05),PIF则显著增高,两种通气时的Pplat无显著性差异,分别为(22.1±0.9)cm H2O和(23.0±1.2)cm H2O(P>0.05).吸入沙丁胺醇后患者的Raw均显著降低,而Cst无明显变化,VCV时的PIP有所降低,但Pplat无变化;VTPC时的PIP和Pplat与吸入前比较无明显改变,但PIF和PEF出现显著增高,T inflate则相应缩短 (P均<0.05).结论与VCV相比,VTPC可在较低气道压的情况下完成预期的通气目标,人机协调性更佳.VTPC时气道压的高低取决于Cst,而不受Raw变化的影响。