萎缩性胃炎四问

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  1 为什么会患萎缩性胃炎?
  
  从中医观点来说,一是劳倦内伤,饮食不节,饥饱无度,外邪侵入等,以致损伤脾胃,或是本来就脾胃虚弱,加上暴饮暴食,偏嗜生冷辛辣食品,胃体受到摧残;二是精神因素,如忧思郁怒引起肝气郁结,肝气犯胃,胃失去正常功能。
  因此,造成胃病的原因,既有外部因素又有内部因素。现代医学则认为,萎缩性胃是的发病一是自身免疫反应造成胃粘膜萎缩性炎症;二是长期饮酒吸烟、药物副作用、胆汁返流、感染幽门螺杆菌等,使胃粘膜受到损伤。一般来讲,多由浅表性胃炎逐步发展而成。
  
  2 萎缩性胃炎有哪些临床症状?
  
  中医一般将萎缩性胃炎分为四个证型:即中虚气滞型、肝胃不和型、胃阴不足型和气滞血瘀型。中虚气滞型患者多因进食生冷或贪凉受寒,或服寒冷药物过多而发病,主要症状是胃隐隐作确,喜按喜温,得食痛缓,常见痞胀不舒,舌苔薄白,属这种类型的约占总病例数的55.1%。肝胃不和型患者多因性情急躁、情志抑郁,肝气窜胃,此类型好发于妇女,主要症状是胃脘胀痛,连及两肋,常因生气发欠而病情加重,暖气多,或兼有呕吐泛酸。属这种类型的约占总病例数的27.2%。胃阴不足型患者多因饮食不当,过食辛辣,吸烟饮酒,胃腑积热,耗伤胃阴,主要症状是胃有灼热感,嘈杂似饥,心烦口干,纳少便秘,属这种类型的约占总病例数的16.9%。气滞血瘀型患者多因病久未愈,或胃出血后,瘀血内阻,或平时好饮。酒热伤络,主要症状是胃皖疼痛。经久不止,状如针刺,痛处固定不移,舌苔紫有瘀点,属这种类型的约占总病例数的0.8%。
  
  3 萎缩性胃炎如何防治?
  
  中医主要是先区别不同证型再予以辨证施治。如属中虚气滞型的要用温阳和胃法,肝胃不和型的则用疏肝理气法。目前中医治疗萎缩性胃炎已研制成系列药,还有水针疗法等办法,疗效都比较好,病人可以通过中医诊断分型,选择使用。
  萎缩性胃炎是一种慢性病,它不是短期开;成的。因此不可能通过几次门诊就能治好。尤其是萎缩粘膜的逆转,需要较长时间的治疗。情绪、饮食、气候等变化,常常引起反复发作,所以对患者加强生活指导就显得十分重要。对一些久治少效、情神负担重的病人,更要指导他们做到以下几点:
  (一)保持乐观情绪,心情要开朗。有的病人由于对这个病在认识上不很全面,往往认为得了不治之症,是癌前病变,思想上悲观失望。据国内资料统计,萎缩性胃炎的癌变率为0~6.25%,平均为2.55%,也就是说多敷是不会癌变的,因此得了这个病要积极治疗,听从医生指导,树立战胜疾病的信心。
  (二)饮食上要注意宜忌。暴饮暴食、饥饱失常最易患胃病。平时要做到饮食定时、定量,食物宜清淡,宜选择富有营养且有一定治疗作用的牛奶、猪肝、鱼类、豆制品、挂面、米粥、新鲜蔬菜等食品,要忌食油腻辛辣刺激食品。如有出血病史者,一定要忌食油炸食品,胃部饱胀的要忌食甜腻,胃寒的要少吃或不吃生冷瓜果。
  (三)注意气候、季节的变化,及时增减衣被。胃寒病人要做到保暖,不要受凉。
  (四)不生气,不发怒,更不要生闷气。胸襟要开阔。不计较个人得失,尤其是女同志要努力做到。
  (五)加强体质锻炼。清晨早起散步、打太极拳,做一些力所能及的运动,以利增强体质,提高抗病能力。
  
  4 萎缩性胃炎的预后如何?
  
  这是病人非常关心的事。可以确信绝大多数萎缩性胃炎患者经过治疗是可以痊愈的,但必须做到坚持正规服药,注意生活起居,保持稳定的情绪。部分患者在治疗期间仍反复发作,这往往是原发病灶没有根治,或是饮食不注意、气候突变、情绪波动的缘故。
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