【摘 要】
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目的 探讨胃蛋白酶原(PG)、人类白细胞抗原-G(HLA-G)对诊断早期胃癌及癌前病变的临床意义.方法 以病理检查诊断的20例早期胃癌患者(胃癌组),30例癌前病变患者(上皮内瘤变组),50例慢性浅表性胃炎患者(对照组)、50例慢性萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)为研究对象.比较4组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、HLA-G水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PGⅠ、PGⅡ、PGR、HLA-G对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.结果 与对照组比较,萎缩性胃炎组、上皮内瘤变组、胃癌组的PG
【机 构】
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南京江北人民医院消化科,江苏南京210000;南京大学医学院附属鼓楼医院消化科,江苏南京210000
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目的 探讨胃蛋白酶原(PG)、人类白细胞抗原-G(HLA-G)对诊断早期胃癌及癌前病变的临床意义.方法 以病理检查诊断的20例早期胃癌患者(胃癌组),30例癌前病变患者(上皮内瘤变组),50例慢性浅表性胃炎患者(对照组)、50例慢性萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)为研究对象.比较4组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、HLA-G水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PGⅠ、PGⅡ、PGR、HLA-G对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.结果 与对照组比较,萎缩性胃炎组、上皮内瘤变组、胃癌组的PGⅠ、PGR水平明显降低,PGⅡ水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组HLA-G水平明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05).PGR、PGⅠ+PGR、PGⅡ+PGR、PGR+HLA-G诊断上皮内瘤变的曲线下面积(AUC)分别为0.705、0.728、0.713、0.721(P<0.05);4项指标联合检测(PGⅠ+PGⅡ+PGR+HLA-G)诊断上皮内瘤变的AUC为0.734(P<0.05).PGⅡ、PGR、HLA-G诊断胃癌的AUC分别为0.719、0.730、0.674(P<0.05);PGⅡ+PG R、PGⅡ+HLA-G、PG R+HLA-G诊断胃癌的AUC分别为0.740、0.723、0.742(P<0.05),明显高于HLA-G诊断胃癌的AUC(P<0.05);4项指标联合检测(PGⅠ+PGⅡ+PGR+HLA-G)对诊断胃癌有一定价值(P<0.05),其AUC均高于上述指标单独及两项联合检测.结论 PGⅠ、PGⅡ、PGR、HLA-G对早期胃癌及癌前病变具有良好的诊断价值,4项指标联合检测有助于提高临床诊断价值.
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