【摘 要】
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目的 探讨二维斑点追踪成像（2D-STE）分层应变技术定量评价冠状动脉慢血流（CSF）患者左心室收缩功能的应用价值。方法 选择2018年7月—2021年10月陕西中医药大学附属医院心血管内科收治并经冠状动脉造影（CAG）确诊的CSF患者48例为研究对象（CSF组）,再纳入经CAG确诊为冠状动脉血流正常者48例作为对照组，2组患者均采集动态二维超声心动图声像图，采用Echo Pac软件从各切面对2组
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（30973830）； 陕西省重大病种中医药创新计划（陕财办[2015]99号）； 咸阳市科技局重点研发计划项目（2021ZDYF-SF-0034）； 陕西中医药大学附属医院吴以岭院士专家工作站建设项目（陕组通字[2019]49号）;陕西中医药大学附属医院科研项
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目的 探讨二维斑点追踪成像（2D-STE）分层应变技术定量评价冠状动脉慢血流（CSF）患者左心室收缩功能的应用价值。方法 选择2018年7月—2021年10月陕西中医药大学附属医院心血管内科收治并经冠状动脉造影（CAG）确诊的CSF患者48例为研究对象（CSF组）,再纳入经CAG确诊为冠状动脉血流正常者48例作为对照组，2组患者均采集动态二维超声心动图声像图，采用Echo Pac软件从各切面对2组患者左心室3层心肌分层应变进行脱机分析，记录各节段左心室肌分层应变参数，并计算2组左心室心肌整体纵向分层应变（GLS）、环向分层应变（GCS）及各层心肌跨壁应变梯度△GLS和△GCS。采用ROC曲线分析左心室分层应变参数诊断CSF患者左心室收缩功能的效能。结果 CSF组患者前降支、回旋支、右冠状动脉TIMI血流帧数（TFC）显著高于对照组（t/P=3.355/0.001、3.084/0.003、2.910/0.004）。2组患者舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室每搏输出量及左心室射血分数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组患者左心室心肌各层GLS与GCS由内膜向外膜均表现为逐层递减的特征，CSF组患者心内膜下层、中层及外层GLS与△GLS较对照组患者降低（t/P=2.068/0.044、2.020/0.049、2.196/0.033、2.062/0.045）;2组患者左心室心肌GCS、△GCS比较差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线显示，△GLS最佳截断值为-4.765,曲线下面积（AUC）为0.764,优于心内膜下层、中层及外层GLS单独预测效能（Z=2.163、2.653、2.325,P＜0.05）。结论 基于2D-STE的心肌分层应变技术可更为敏感地定量评价CSF患者左心室收缩功能受损情况，具有较好的临床应用价值。
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