目的　了解细胞程序死亡（PCD）与慢性髓细胞性白血病（CML）急变的关系。方法　采用流式细胞术，测定21例CML及12例正常骨髓标本单个核细胞的髓系免疫表型及三种与PCD有关的调节蛋白——c-Myc、Bcl-2、Fas的表达。结果　与未治慢性期比较，加速/急变期膜抗原最显著的变化是HLA-DR⁺％的提高，CD⁺₁₅％/HLA-DR⁺％比值倒置。正常骨髓及CML各期HLA-DR⁺及HLA-DR^-细胞几乎均表达c-Myc，差别只在于表达量的多少，未治慢性期与正常骨髓组相似，加速/急变期组不仅显著高于未治慢性期组，其HLA-DR⁺细胞群的c-Myc表达量亦显著高于正常骨髓组。Bcl-2⁺％在未治慢性期低于正常骨髓，加速/急变期组显著提高。Fas在CML各期及正常骨髓均为低表达。结论　处于未治慢性期的中、晚幼粒细胞的大量聚集似乎与Bcl-2、Fas的PCD调节作用无关；而在加速/急变期组尤其是造血祖细胞不仅有增殖过旺，亦存在PCD受阻。