探讨非甲状腺器质性疾病和非心力衰竭心血管疾病高危患者，甲状腺激素各指标与血浆N末端原脑钠肽(NT-proBNP)的相关性。
方法将促甲状腺生成素(TSH)在正常范围的高龄(≥80岁)2型糖尿病患者166例分为功能正常甲状腺病综合征组(ESS组，62例)和正常甲状腺激素水平组(对照组，104例)；对照组再根据总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平三分位法分为3组(低水平组26例，中水平组50例，高水平组28例)，分别观察各组甲状腺激素、NT-proBNP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、肌酐清除率，心脏超声下左室射血分数(LVEF)，慢性心脑血管疾病发生率等指标变化，NT-proBNP经对数转换为lgNT-proBNP进行分析。
结果ESS组与对照组比较，年龄明显偏高〔(86.3±5.8)岁比(85.6±5.2)岁〕，收缩压〔(126.6±15.5)mmHg比(135.6±17.8) mmHg〕、LVEF〔(63.9±7.6)%比(67.4±7.5)%〕明显降低，差异均有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较，ESS组TT3〔(0.89±0.17) nmol/L比(1.45±0.31) nmol/L〕、FT3〔(3.31±0.55)pmol/L比(3.96±0.59) pmol/L〕水平明显降低，差异均有统计学意义(P<0.01)；lgNT-proBNP水平ESS组较对照组明显升高〔(2.40±0.40)ng/L比(2.26±0.44)ng/L，P<0.05〕，ESS组TT4较对照组明显降低〔(101.80±36.11) nmol/L比(111.07±23.29) nmol/L，P<0.05〕。排除年龄、收缩压、LVEF因素进行偏回归分析显示，TT3、TT4、FT3分别与lgNT-proBNP呈负相关关系(r＝–0.217、–0.180、–0.174，均P<0.05)。进一步多元逐步回归分析显示，TT3为lgNT-proBNP的独立危险因素(标准化偏回归系数β'＝–0.267, P<0.01)。lgNT-proBNP低水平组、中水平组和高水平组分别为(2.44±0.39)ng/L、(2.19±0.42)ng/L和(2.19±0.46)ng/L，中水平组和高水平组明显降低(P<0.05)。
结论在正常TSH范围的高龄2型糖尿病患者中，TT3与NT-proBNP关系密切，临床检测TT3水平对于监测心功能变化具有重要意义。