【摘 要】
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病例 男,99岁,因“发热、血尿1 d”于2020年12月12日就诊.查体:体温38.2℃,脉搏130次/min,呼吸频率20次/min,血压 148/87 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa),心率 130 次/min;神志清楚,痴呆貌,对答困难,极度消瘦,一般情况较差;双肺呼吸音清,腹软,脐右侧可扪及较大圆形包块,压痛明显,拒按.既往有高血压、心脏病、静脉曲张病史,否认糖尿病病史.实验室检查:肝功能未见明显异常;餐后血糖6.96 mmol/L;空腹血糖4.33 mmol/L;血常规:白细胞1
【机 构】
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同济大学附属同济医院放射科,上海 200065
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病例 男,99岁,因“发热、血尿1 d”于2020年12月12日就诊.查体:体温38.2℃,脉搏130次/min,呼吸频率20次/min,血压 148/87 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa),心率 130 次/min;神志清楚,痴呆貌,对答困难,极度消瘦,一般情况较差;双肺呼吸音清,腹软,脐右侧可扪及较大圆形包块,压痛明显,拒按.既往有高血压、心脏病、静脉曲张病史,否认糖尿病病史.实验室检查:肝功能未见明显异常;餐后血糖6.96 mmol/L;空腹血糖4.33 mmol/L;血常规:白细胞18.15×109 L-1,中性粒细胞百分比94.1％,中性粒细胞计数17.08×109 L-1,C反应蛋白78.21 mg/L;B 型钠尿肽 518.1 pg/mL;肌酐 149μmol/L,尿素11.2 mmol/L;尿常规:尿蛋白(+++),尿糖(-),隐血(++++),白细胞酯酶(+++),红细胞(镜检)682μL-1,白细胞353μL-1.
其他文献
目的:根据临床病理结果探讨低级别与高级别腹膜假性黏液瘤(Pseudomyxoma peritonei,PMP)的超声特点,以提高对该病的认识.方法:分析近20年于我院经穿刺活检证实为PMP的44例患者的超声声像图及超声报告,根据病理类型将其分为高级别PMP组(25例)和低级别PMP组(19例).分别统计患者的腹膜厚度、腹膜回声、腹膜结构、腹膜结节、腹膜血流和腹水量、腹水回声以及“肝边缘扇形压迹”等超声征象,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果:高级别PMP
目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值.方法:选取本院2018年4月—2020年11月收治的120例CHD患者,均行冠状动脉造影(CAG)及MSCTA检查.以CAG检查结果为金标准,计算MSCTA检出冠状动脉狭窄的灵敏度与特异度,比较CAG与MSCTA对冠状动脉狭窄程度分级的评估结果,分析MSCTA检出的稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的斑块性质.结果:120例CHD患者完成了2040个节段的检查.其中CAG检出464个节段狭窄,MSCTA
PET/CT的出现,拓展了核医学在疾病诊断、分期、治疗及疗效评估中的应用范围和深度,其不断的发展,不但缩短了扫描时间,提升了图像质量,同时实现对疾病的精准诊断、分期,从而进一步指导个体化治疗,对临床具有重要的应用价值,已经逐步成为肿瘤及相关疾病不可或缺的治疗前检查方法.本文对近年来PET/CT在设备、药物及肿瘤方面应用的现状及进展做一系统的阐述.
病例 女,34岁,因“停经3年、泌乳2年余”入院.查体:双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 cm,对光反射存在,双眼视力下降,视野缺损.血生化检查:皮质醇(COR)早晨705.57 nmol/L (偏高),余垂体各项激素水平正常.rnCT检查:鞍区类圆形高密度影,境界清楚,邻近脑组织稍受压(图1).
目的:探讨18F-FDG PET/CT在脂膜炎性T细胞淋巴瘤(SPTCL)诊疗中的应用价值.方法:选择2007年8月—2021年6月经病理确诊为SPTCL且治疗前行18F-FDG PET/CT检查的13例患者,回顾性分析其18F-FDG PET/CT影像学表现(病灶的分布、大小、最大标准摄取值(SUVmax)等),分析18F-FDG PET/CT影像学表现与IPI评分等临床信息的关系,并初步探讨18F-FDG PET/CT显像对SPTCL疗效评估的价值.结果:18F-FDG PET/CT影像学表现:皮肤受
目的:比较68Ga-PSMA PET/CT与18F-FDG PET/CT在肾透明细胞癌术前和术后复发及转移中的探测价值.方法:回顾性纳入2018年8月—2020年12月在我院行68Ga-PSMA PET/CT和18F-FDG PET/CT检查的肾透明细胞癌患者15例(初诊9例,术后6例).将患者全身病变按部位分类:原发肿瘤、局部复发、静脉侵犯、肾上腺转移、淋巴结转移、肺转移、骨转移、肌肉转移和其它转移.以病理和随访结果为标准,比较两种PET示踪剂的阳性探测率.并分别在两种PET/CT影像上测量患者不同类别
伴脊髓与脑干受累以及脑白质乳酸升高的脑白质病(Leukoencephalopathy with brain stem and spinal cord in-volvement and lactate elevation,LBSL)是一种罕见病,它是常染色体隐性遗传的脑白质病,最先于2003年报道[2],头颅MRI表现以脑白质区多发的异常信号,并累及胼胝体、脑干及脊髓为主要特征,多数患者伴有头颅磁共振波谱(MRS)乳酸(Lac)峰升高.目前我国报道仅4例,3例为儿童期发病,1例成年发病.现收集我院经染色体检
肌上皮癌(Myoepithelioma carcinoma,MEC)是主要发生于头颈部大小涎腺的罕见恶性肿瘤,以腮腺最为多见,偶见发生于肺部、乳腺、皮肤、胃等[1-3].原发于鼻腔鼻窦者极为罕见,发病年龄约21～67岁[4].本文报道1例新生儿鼻腔鼻窦MEC,并结合文献对其影像学表现进行总结归纳.
病例 女,47岁,因“右乳腺癌改良根治术”后8月余,来我院定期全面复查.既往病史无明显异常.查体:体温36.3℃,脉搏69次/min,呼吸20次/min,血压109/64 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa).心电图:窦性心动过缓.经胸超声心动图:右心房顶处探及中等异常回声团块附着,大小约24 mm×16 mm,基底较宽,边缘规整,无动度,其内未探及明显血供,血流动力学未见明显异常(图1).CDFI:三尖瓣少量返流,二尖瓣微量返流.心功能正常.三维超声心动图:右房顶及房间隔处探及大小为23 mm×
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