【摘 要】
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目的 探讨采用升主动脉及全弓置换加 "象鼻"支架手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床意义.方法 2010年5月至2011年10月,应用升主动脉及全弓置换加"象鼻"支架手术治疗Stanfo
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目的 探讨采用升主动脉及全弓置换加 "象鼻"支架手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床意义.方法 2010年5月至2011年10月,应用升主动脉及全弓置换加"象鼻"支架手术治疗Stanford A型主动脉夹层患者16例,男性12例,女性4例,平均年龄47(30～67)岁;其中急性主动脉夹层12例、慢性夹层4例,均在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术.结果 急诊手术12例,择期手术4例.行主动脉弓置换及"象鼻"支架术2例,升主动脉及全主动脉弓置换1例,升主动脉及全主动脉弓置换加"象鼻"支架手术13例,其中同期行Bentall 术2 例、主动脉根部成形术8例.心肌阻断时间59～137(104±31)min,选择性脑灌注时间17～57(29±11)min.术后肾功能衰竭2例,1例经血液透析治疗后肾功能恢复,另1例因多器官功能衰竭死亡.15例患者出院,随访1个月至1.5年,1例患者于术后约1个月双下肢肌肉坏死,在外院施行了截肢手术,8例患者不同程度恢复工作,无晚期死亡或再次手术病例.结论 升主动脉及全弓置换加"象鼻"支架手术是治疗Stanford A型主动脉夹层安全、有效的方法.
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