【摘 要】
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目的:考察右美托咪定对老年患者腰椎术全麻镇痛及术后认知功能的影响。方法:64例行腰椎手术的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。两组患者均常规给予芬太尼及顺
【机 构】
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承德医学院附属医院麻醉科,承德市第三医院麻醉科,兴隆县妇幼保健院麻醉科,宽城满族自治县医院康复理疗科,宽城满族自治县医院心电图室,宽城满族自治县医院麻醉科
【基金项目】
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承德市科学技术研究与发展计划项目(No.20142057)
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目的:考察右美托咪定对老年患者腰椎术全麻镇痛及术后认知功能的影响。方法:64例行腰椎手术的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。两组患者均常规给予芬太尼及顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组患者于麻醉诱导前后加用右美托咪定静脉注射,对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液静脉注射。分别于术前(T0)、手术开始2 h(T1)、术后24 h(T2)测定患者血清中肾上腺糖皮质激素的浓度;采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者术后2、8、24 h的疼痛状态进行评定;采用简易智能精神状态量表(MMSE)对患者术后1、2 d的认知状态进行评估,计算患者术后认知功能障碍(POCD)发生率;观察患者不良反应发生情况。结果:观察组患者在T1时肾上腺糖皮质激素的浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2h的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后8、24 h的VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1、3 d的POCD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者均未见除POCD以外的麻醉相关不良反应。结论:右美托咪定有较强的抗氧化能力,能有效减轻老年患者腰椎手术过程中的氧化应激,降低其术后POCD的发生率。
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