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目的了解某三甲医院临床科室用药医嘱的不合格类型及其发生原因,为促进临床用药医嘱规范提供循证依据。方法收集2013年9月至2014年2月某三甲医院综合内科（肾内科与呼吸内科）、消化内科与内分泌科医嘱,对58 194组数据分析采用描述性统计方法。结果不合格医嘱为538组（0.92%）,主要存在问题包括医嘱录入错误,配伍禁忌,溶剂选择、剂量、用法、用药频次与用药浓度不当。病区用药医嘱经干预后,不合理医嘱比例明显降低,达到预期目的。结论临床药师需要积极开展药学临床服务,积极纠正临床不合理用药医嘱,保障病区患者用药