【摘 要】
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目的探讨再生障碍性贫血（aplastic anemia, AA）患者外周血穿孔素及颗粒酶B的表达及其临床意义。方法 AA患者60例,其中重型AA（severe AA, SAA）患者22例为SAA组,非SAA患者38例为非SAA组,选取60例体检健康者为正常对照组;采用流式细胞仪检测3组外周血T淋巴细胞亚群及穿孔素和颗粒酶B表达情况,采用ELISA法检测3组血清穿孔素和颗粒酶B水平,并进行比较。结果
【基金项目】
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国家自然科学基金（81700154）； 中国博士后科学基金（2019M662209）； 安徽省博士后基金（2019B380）； 安徽省教育厅教学研究项目（2017jyxm1096）； 蚌埠医学院科研课题（BY1011）;蚌埠医学院科研课题（BY1043）;蚌埠医学
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目的探讨再生障碍性贫血（aplastic anemia, AA）患者外周血穿孔素及颗粒酶B的表达及其临床意义。方法 AA患者60例,其中重型AA（severe AA, SAA）患者22例为SAA组,非SAA患者38例为非SAA组,选取60例体检健康者为正常对照组;采用流式细胞仪检测3组外周血T淋巴细胞亚群及穿孔素和颗粒酶B表达情况,采用ELISA法检测3组血清穿孔素和颗粒酶B水平,并进行比较。结果 SAA组及非SAA组外周血CD4+细胞比率、CD4+/CD8+和自然杀伤（natural killing, NK）细胞比率均低于正常对照组（P＜0.05）,CD8+细胞比率高于正常对照组（P＜0.05）。SAA组和非SAA组CD8+T淋巴细胞中穿孔素[（17.72±5.53）%、（15.95±6.11）%]和颗粒酶B[（76.91±17.44）%、（69.89±16.69）%]阳性表达率均高于正常对照组[（8.83±4.76）%、（32.57±15.22）%]（P＜0.05）,SAA组NK细胞穿孔素[（78.82±9.41）%]和颗粒酶B[（87.66±10.53）%]阳性表达率高于正常对照组[（62.33±5.76）%、（73.15±8.94）%]（P＜0.05）;SAA组血清穿孔素[（6 195.26±1 168.35）ng/L]和颗粒酶B[（7.726±2.611）ng/L]水平高于非SAA组[（3 875.77±1 094.68）ng/L、（3.152±1.787）ng/L]和正常对照组[（3 324.92±1 283.51）ng/L、（2.878±0.997）ng/L]（P＜0.05）,非SAA组与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CD8+T细胞参与了AA的免疫应答,CD8+T淋巴细胞、NK细胞中穿孔素和颗粒酶B在AA发病中可能起一定作用。
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