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【摘要】目的探究与分析支气管哮喘患者的合理用药方案。方法选取我院自2011年4月至2013年4月收治的支气管哮喘患者80例，将其作为临床研究对象，按照时间就诊顺序分为对照组与试验组，每组均40例，对照组患者采用传统治疗方案，试验组患者采取综合治疗方案，观察与比较两组患者经不同治疗方案下的临床疗效。结果试验组患者达总有效的人数较对照组多，多25.00%，P<0.05，具有统计学意义。结论试验组患者的联合用药方案在治疗支气管哮喘中的疗效确切，不良反应较少，安全性较高，可在一定程度提高患者的生存质量，值得推广及应用。
【关键词】支气管哮喘；合理用药
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.482文章编号：1004-7484（2014）-01-0401-02
支气管哮喘作为临床上一类呼吸系统常见病，其发病率随着社会的发展不断增高。支气管哮喘的主要临床表现为发作性的喘息、胸闷或咳嗽[1]，降低了患者正常的生活质量，若哮喘患者出现严重的急性发作，抢救不及时可直接导致患者的死亡。因此，支气管哮喘的早期诊断与治疗至关重要。以往临床上常以糖皮质激素、茶碱类药物等作为主要治疗手段，取得较好临床效果，现笔者结合患者的临床用药情况进行进一步分析，总结出较好的合理用药方案，将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2011年4月至2013年4月收治的支气管哮喘患者80例，将其作为临床研究对象，全部患者均在我院确诊且签署知情权同意书，并对该试验所使用药物无过敏史[2]。按照时间就诊顺序分为对照组与试验组，对照组中男34例，女46例，年龄在24至75岁之间，平均年龄为（45.6±3.5）岁。试验组中男38例，女42例，年龄在23至76岁之间，平均年龄为（46.3±4.1）岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组患者所采用的治疗方案为每日为患者吸入200至600ug的氟替卡松（上海信谊药厂有限公司，国药准字：H20010552），病情严重者每日采用静脉滴注甲强龙（河南省迪康医药有限责任公司，国药准字：H20030727）80至160mg。
1.2.2试验组患者所采用的治疗方案为①每次选用0.33ml/kg的沙丁胺醇（济南为民制药有限公司，国药准字：H37020653）进行氧气化吸入，每日吸入2至3次，控制氧流量为每分钟4至6L；②每次选用1ml的布地奈德雾化液（陕西立众制药有限公司，国药准字：H20046704）进行氧气化吸入，每日吸入2次，控制氧流量为每分钟4至6L；③同时为患者行静脉滴注氨茶碱（山东新华制药股份有限公司，国药准字：H37022906）。④对于重度发作的患者，除上述的药物使用外，每次选用40mg的波尼松龙进行口服（北京紫竹药业，国药准字：H11020039），每日每隔5h口服1次，用药时间控制在3至5天。⑤出现电解质紊乱或酸碱平衡失调的患者可根据个体病情适当给予抗生素治疗；⑥另外，可根据患者的具体病情进行药物剂量及给药时间间隔的调整。
1.3疗效评价标准观察并记录该组患者经上述治疗方案后的临床疗效，将临床疗效分为四类，分别为痊愈、显效、有效及无效，将痊愈与显效之和作为总有效[3]。将哮喘等临床症状完全缓解评为痊愈；将哮喘等临床症状较治疗前相比明显减轻评为显效；将哮喘等临床症状出现好转迹象或较治疗前相比有所好转评为有效；将哮喘等临床症状未出现好转迹象甚至加重评为无效。
1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（χ±s）的形式对数据进行表示，以P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果试验组患者达总有效的人数较对照组多，多25.00%，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
3讨论
支气管哮喘是一类临床上常见病及多发病，其发病机制尚未明确[4]，但据相关研究资料显示，其发病与变态反应及神经系统等因素互相作用而引起，是一类慢性的炎症疾病。目前用来治疗支气管哮喘的药物包括以下几种：抗胆碱类药物、茶碱类药物以及肾上腺素受体激动剂等[5]，均取得较好的临床疗效。现随着医疗技术研究的不断深入，治疗支气管哮喘的重点已转移为在缓解气道平滑肌痉挛的基础上，防治气道炎性反应的发生。本次试验中选用的沙丁胺醇为一种选择性β2-受体激动剂，可通过舒张气道平滑肌[6]，使得血管的通透性降低，起到了舒张支气管的作用；选用的布地奈德雾化液为一种吸入类固醇激素，可起到减少微血管渗漏，预防炎症细胞活化等作用[7]，从而使气道平滑肌受体的反应性增加；而选用的氨茶碱则具有较为突出的舒张支气管平滑肌的作用。现我院将研究结果如下，表1研究结果显示，试验组患者达总有效的人数较对照组多，多25.00%，P<0.05，具有统计学意义。结果可见，试验组的综合用药方案的临床疗效更佳突出。综上所述，在治疗支气管哮喘的合理用药中，需将选择性β2-受体激动剂、糖皮质激素以及茶碱类药物联合应用，且在应用此方案中应注意每种药物的用药剂量及时间间隔，避免患者出现血压下降、心律失常等严重并发症[8]，另外，在行氨茶碱滴注时，需注意其滴注速度，避免出现滴注速度过快，引起患者死亡的危险。此种用药方案的应用不仅可提高以往的临床疗效，而且不良反应较少，具有一定的安全性，不但可提高患者的生存质量，使得患者及其家属满意程度升高，也可进一步提高患者的存活率，缩短治疗进程，值得在临床工作中进一步推广并应用。
参考文献
[1]张祖怡.哮喘的糖皮质激素治疗[J].医师进修杂志，2001，11（19）：2.
[2]张红雨.我院呼吸科哮喘治疗用药100例分析[J].中国药师，2003，6（11）：728-729.
[3]叶任高，陆再英.内科学[M].人民卫生出版社，2004：70-71.
[4]钟南山，徐军.茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用[J].中华结核呼吸杂志，2002，21（1）：6.
[5]吴丽军.支气管哮喘急性发作157例急诊处理.中国医药论坛，2006，4（12）：69.
[6]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社，2007：434.
[7]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132-138.
[8]线铁军.支气管哮喘缓解期肺功能及气道高反应性的观察.中国误诊学杂志，2009，9（13）：3054-3055.
【关键词】支气管哮喘；合理用药
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.482文章编号：1004-7484（2014）-01-0401-02
支气管哮喘作为临床上一类呼吸系统常见病，其发病率随着社会的发展不断增高。支气管哮喘的主要临床表现为发作性的喘息、胸闷或咳嗽[1]，降低了患者正常的生活质量，若哮喘患者出现严重的急性发作，抢救不及时可直接导致患者的死亡。因此，支气管哮喘的早期诊断与治疗至关重要。以往临床上常以糖皮质激素、茶碱类药物等作为主要治疗手段，取得较好临床效果，现笔者结合患者的临床用药情况进行进一步分析，总结出较好的合理用药方案，将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2011年4月至2013年4月收治的支气管哮喘患者80例，将其作为临床研究对象，全部患者均在我院确诊且签署知情权同意书，并对该试验所使用药物无过敏史[2]。按照时间就诊顺序分为对照组与试验组，对照组中男34例，女46例，年龄在24至75岁之间，平均年龄为（45.6±3.5）岁。试验组中男38例，女42例，年龄在23至76岁之间，平均年龄为（46.3±4.1）岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组患者所采用的治疗方案为每日为患者吸入200至600ug的氟替卡松（上海信谊药厂有限公司，国药准字：H20010552），病情严重者每日采用静脉滴注甲强龙（河南省迪康医药有限责任公司，国药准字：H20030727）80至160mg。
1.2.2试验组患者所采用的治疗方案为①每次选用0.33ml/kg的沙丁胺醇（济南为民制药有限公司，国药准字：H37020653）进行氧气化吸入，每日吸入2至3次，控制氧流量为每分钟4至6L；②每次选用1ml的布地奈德雾化液（陕西立众制药有限公司，国药准字：H20046704）进行氧气化吸入，每日吸入2次，控制氧流量为每分钟4至6L；③同时为患者行静脉滴注氨茶碱（山东新华制药股份有限公司，国药准字：H37022906）。④对于重度发作的患者，除上述的药物使用外，每次选用40mg的波尼松龙进行口服（北京紫竹药业，国药准字：H11020039），每日每隔5h口服1次，用药时间控制在3至5天。⑤出现电解质紊乱或酸碱平衡失调的患者可根据个体病情适当给予抗生素治疗；⑥另外，可根据患者的具体病情进行药物剂量及给药时间间隔的调整。
1.3疗效评价标准观察并记录该组患者经上述治疗方案后的临床疗效，将临床疗效分为四类，分别为痊愈、显效、有效及无效，将痊愈与显效之和作为总有效[3]。将哮喘等临床症状完全缓解评为痊愈；将哮喘等临床症状较治疗前相比明显减轻评为显效；将哮喘等临床症状出现好转迹象或较治疗前相比有所好转评为有效；将哮喘等临床症状未出现好转迹象甚至加重评为无效。
1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（χ±s）的形式对数据进行表示，以P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果试验组患者达总有效的人数较对照组多，多25.00%，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
3讨论
支气管哮喘是一类临床上常见病及多发病，其发病机制尚未明确[4]，但据相关研究资料显示，其发病与变态反应及神经系统等因素互相作用而引起，是一类慢性的炎症疾病。目前用来治疗支气管哮喘的药物包括以下几种：抗胆碱类药物、茶碱类药物以及肾上腺素受体激动剂等[5]，均取得较好的临床疗效。现随着医疗技术研究的不断深入，治疗支气管哮喘的重点已转移为在缓解气道平滑肌痉挛的基础上，防治气道炎性反应的发生。本次试验中选用的沙丁胺醇为一种选择性β2-受体激动剂，可通过舒张气道平滑肌[6]，使得血管的通透性降低，起到了舒张支气管的作用；选用的布地奈德雾化液为一种吸入类固醇激素，可起到减少微血管渗漏，预防炎症细胞活化等作用[7]，从而使气道平滑肌受体的反应性增加；而选用的氨茶碱则具有较为突出的舒张支气管平滑肌的作用。现我院将研究结果如下，表1研究结果显示，试验组患者达总有效的人数较对照组多，多25.00%，P<0.05，具有统计学意义。结果可见，试验组的综合用药方案的临床疗效更佳突出。综上所述，在治疗支气管哮喘的合理用药中，需将选择性β2-受体激动剂、糖皮质激素以及茶碱类药物联合应用，且在应用此方案中应注意每种药物的用药剂量及时间间隔，避免患者出现血压下降、心律失常等严重并发症[8]，另外，在行氨茶碱滴注时，需注意其滴注速度，避免出现滴注速度过快，引起患者死亡的危险。此种用药方案的应用不仅可提高以往的临床疗效，而且不良反应较少，具有一定的安全性，不但可提高患者的生存质量，使得患者及其家属满意程度升高，也可进一步提高患者的存活率，缩短治疗进程，值得在临床工作中进一步推广并应用。
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[8]线铁军.支气管哮喘缓解期肺功能及气道高反应性的观察.中国误诊学杂志，2009，9（13）：3054-3055.