不同剂量布托啡诺在剖宫产术后产妇静脉自控疼痛效应的比较

来源 :中华生物医学工程杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:victorhao84
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目的 探讨布托啡诺在剖宫产术后自控疼痛的合理给药方案.方法 选取75例在利多卡因连续硬膜外麻下行剖宫产手术的产妇作为研究对象,其ASA分级为Ⅰ~Ⅱ.所有产妇被随机分成3组(A组、B组、C组),每组25例.术后自控疼痛方案:各组产妇在手术结束前均给予布托啡诺负荷量30μg/kg,随后的布托啡诺维持量,A组为2μg·kg-1·h-1;B组为3μg·kg-1·h-1,C组为4μg·kg-1·h-1.观察并记录术后48 h内不同时点的各项指标,包括疼痛评分、镇静评分、血压、心率、呼吸、呼吸抑制(血氧饱和度≤90%或者呼吸频率≤10次/min)、恶心呕吐次数、疼痛泵按压次数(D,)与实际进药次数(D:)比值.结果 在术后6-24 h各时点,B组与C组之间疼痛效果差异无统计学意义(P>0.05),但均优于A组(P<0.05).术后1h及术后24~48 h各时点,各组疼痛评分差异无统计学意义.术后48h内各时点,A组与C组的组间镇静评分均有显著性差异(P<0.05),C组镇静效果强于A组.但B组与A组、C组之间的镇静评分差异无统计学意义(P>0.05).术后48 h内,B组和C组D1/D2值与A组比较,差异均有统计学意义(PAB=0.037,PAC=0.028),但B组与C组差异无统计学意义(P=0.086).结论 剖宫产术后使用布托啡诺静脉自控疼痛效果优良,术后24 h内推荐4μg·kg-1·h-1的维持量,24 h后可根据病情酌情减量以达最佳效果.
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