不同节段腰椎峡部裂对腰椎间盘退变程度的影响

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuyongliang0907
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[目的]比较L4及L5峡部裂对应的椎间盘退变程度,探讨不同节段腰椎峡部裂对腰椎间盘退变程度的影响。[方法]回顾性分析2011年2015年因腰腿痛就诊的204例腰椎单节段峡部裂患者,根据病变位置的不同分为L4峡部裂组及L5峡部裂组。L4组69例,男18例,女51例;年龄2772岁,平均51.74岁;L5组135例,男48例,女87例;年龄2276岁,平均50.16岁。两组性别(x2=1.871,P=0.171)以及年龄(t=1.148,P=0.252)比较差异均无统计学意义。测量腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)以及滑脱率。根据改良Pfirrmann分级标准评定椎间盘退变程度并将18级分别计为18分,按Modic改变分型标准判定终板退变程度并将正常型分别计为14分。比较两组LL、SS、滑脱率、改良Pfirrmann分级以及Modic改变。[结果]两组LL(L4组42.44°±11.92°,L5组44.18°±11.42°)和SS(32.97°±9.03°,35.41°±9.38°)差异均无统计学意义(P>0.05)。L4组滑脱率为(27.96±12.87)%,明显高于L5组的(19.44±14.52)%(t=4.112,P<0.01)。L4组改良Pfirrmann分级及Modic改变分别为(6.96±1.13)分、(2.46±1.38)分,均明显高于L5组的(5.82±1.70)分、(1.78±1.10)分(P<0.01)。[结论]尽管L4峡部裂的发病率较L5峡部裂低,但其滑脱程度更重,对应的椎间盘退变程度也更严重。临床上对于L4峡部裂患者要更加引起重视,避免远期因严重退变而需要更大创伤的手术治疗。
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