论文部分内容阅读
近年来,近视在全球都十分流行。在中国,90%的青少年和年轻人都患有近视。2012年北京大学中国健康发展研究中心发布的《国民视觉健康报告》称:2012年我国5岁以上总人口中,近视和远视的患病人数大约5亿,其中近视的总患病人数在4.5亿左右,患有高度近视的总人口高达3000万,青少年近视患病率高居世界第一位。若没有有效的干预,预计到2020年,我国5岁以上近视患病人口将达7亿。
在很多人看来,近视并不是什么大问题,实则并非如此。中国中医科学院眼科医院副院长亢泽峰教授说:“近视会影响青少年的健康成长,高度近视患者随着年龄的增长发生白内障、青光眼、黄斑变性的几率更大,最终会影响他们的生活质量和劳动能力。”
近视,一定程度上是一种适应性的变化,现代社会生活、教育、工作形态等对近距离用眼的需求越来越多,眼睛的状态则倾向于看近而非看远。近视的发生与父母有无近视有关,更与用眼方式有关。中低度单纯近视并不可怕,只是需要戴眼镜有些不方便,但如果发展到高度近视,会产生一些潜在的眼部疾病风险,确实是令人头疼的事。
眼睛就像一台照相机,假定自动相机常规设定的是看距离5米物体时的成像最清楚。让它看距离3米的物体时,相机就自动调焦,以便看清这个近距离的物体。之后,它又回到常规的焦距。如果我们总让它看近处的物体,这个相机就不再调整焦距了,只是固定在看3米时最清楚。眼睛的道理和相机一样。现在的孩子一生下来,大多看的都是近距离的东西,包括看书、上网、看电视。虽然人在生下来时,眼睛处于一个远视的状态,但人总是近距离使用眼睛,它必然会自动把焦距放到近处。怎么才能调到近处呢?只有眼轴加长,这就是现在近视眼越来越多的主要原因。
预防近视的关键是孩子上学之前一定要做全面的视力检查。学龄前儿童视力检查界值必须考虑年龄因素,中华医学会眼科学分会斜视弱视学组提出,将不同年龄组儿童的正常视力参考值下限定为:3~5岁0.5,6岁以上0.7。总之,裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限要怀疑屈光不正(近视、远视、散光)甚至弱视。从幼儿园时期,应定期检查孩子的视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等,建立儿童眼屈光发育档案,有助于在早期发现视力不良、有近视倾向和已近视的儿童,从而分档管理并制定相应干预措施。对于有高度近视家族史的儿童应加强定期随访,进行重点防控。
对体检发现有近视的孩子,需要到正规医院进行医学验光,睫狀肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光,是国际公认的诊断近视的金标准。最好12岁以下,尤其是初次验光,或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光,确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。
框架眼镜是最简单安全的矫正器具,应做到每年至少一次复查,及时调整眼镜度数。对于儿童近视患者,应至少每半年进行一次复查。单焦镜为临床常见框架眼镜类型,对于调节存在问题的患儿还有双焦镜、三焦镜。很多家长不愿意让孩子带框架眼镜,现在也有办法,那就是角膜塑形镜(OK镜),它是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜,通过佩戴角膜塑形镜,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数,这是一种可逆性非手术的物理矫正方法。临床试验发现,长期佩戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年,在一定程度上可以控制近视的发展。但是佩戴塑形镜必须在医院进行专业检查,在医生的指导下进行佩戴,对较小的儿童还需要有家长监护配合治疗。
研究证明,户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关,是近视的一种保护因素。因此,提倡在学龄前如幼儿园时期就开始增加户外活动时间,有条件的地方鼓励每天增加户外活动1小时。
不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(小于2厘米)的青少年近视患病率较高。所以应培养良好的读写习惯,握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米),胸部离桌子一拳(6~7厘米),书本离眼一尺(33厘米),保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读,不要在光线不足的地方看书、写字,而且看书的时间不要太长,大约看45分钟就要休息15分钟。我们可以通过闭目养神、向远处看或者做眼保健操来缓解疲劳。临床研究表明,做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞,改善主观视疲劳感受,从而有助于控制近视。
看电子屏幕时间过长也是导致近视的重要原因,很多青少年都是因为看多了电视,玩多了电脑游戏才产生近视。因此,在日常生活中,青少年要自觉性地少看电视,少玩电脑游戏。
另外,吃甜食过多、吃粗粮太少、长期偏食挑食、爱吃油炸食品的人会有维生素B1、钙等微量元素缺乏的问题,从而影响眼球的正常发育,使近视患病率明显升高。所以青少年要改变这种饮食习惯,多吃蔬菜、水果,不要偏食。
最后希望全社会关注儿童眼健康,分别从养成爱眼习惯、坚持适度户外活动和科学矫治近视三方面来防控近视。
在很多人看来,近视并不是什么大问题,实则并非如此。中国中医科学院眼科医院副院长亢泽峰教授说:“近视会影响青少年的健康成长,高度近视患者随着年龄的增长发生白内障、青光眼、黄斑变性的几率更大,最终会影响他们的生活质量和劳动能力。”
近视,一定程度上是一种适应性的变化,现代社会生活、教育、工作形态等对近距离用眼的需求越来越多,眼睛的状态则倾向于看近而非看远。近视的发生与父母有无近视有关,更与用眼方式有关。中低度单纯近视并不可怕,只是需要戴眼镜有些不方便,但如果发展到高度近视,会产生一些潜在的眼部疾病风险,确实是令人头疼的事。
眼睛就像一台照相机,假定自动相机常规设定的是看距离5米物体时的成像最清楚。让它看距离3米的物体时,相机就自动调焦,以便看清这个近距离的物体。之后,它又回到常规的焦距。如果我们总让它看近处的物体,这个相机就不再调整焦距了,只是固定在看3米时最清楚。眼睛的道理和相机一样。现在的孩子一生下来,大多看的都是近距离的东西,包括看书、上网、看电视。虽然人在生下来时,眼睛处于一个远视的状态,但人总是近距离使用眼睛,它必然会自动把焦距放到近处。怎么才能调到近处呢?只有眼轴加长,这就是现在近视眼越来越多的主要原因。
预防近视的关键是孩子上学之前一定要做全面的视力检查。学龄前儿童视力检查界值必须考虑年龄因素,中华医学会眼科学分会斜视弱视学组提出,将不同年龄组儿童的正常视力参考值下限定为:3~5岁0.5,6岁以上0.7。总之,裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限要怀疑屈光不正(近视、远视、散光)甚至弱视。从幼儿园时期,应定期检查孩子的视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等,建立儿童眼屈光发育档案,有助于在早期发现视力不良、有近视倾向和已近视的儿童,从而分档管理并制定相应干预措施。对于有高度近视家族史的儿童应加强定期随访,进行重点防控。
对体检发现有近视的孩子,需要到正规医院进行医学验光,睫狀肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光,是国际公认的诊断近视的金标准。最好12岁以下,尤其是初次验光,或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光,确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。
框架眼镜是最简单安全的矫正器具,应做到每年至少一次复查,及时调整眼镜度数。对于儿童近视患者,应至少每半年进行一次复查。单焦镜为临床常见框架眼镜类型,对于调节存在问题的患儿还有双焦镜、三焦镜。很多家长不愿意让孩子带框架眼镜,现在也有办法,那就是角膜塑形镜(OK镜),它是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜,通过佩戴角膜塑形镜,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数,这是一种可逆性非手术的物理矫正方法。临床试验发现,长期佩戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年,在一定程度上可以控制近视的发展。但是佩戴塑形镜必须在医院进行专业检查,在医生的指导下进行佩戴,对较小的儿童还需要有家长监护配合治疗。
研究证明,户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关,是近视的一种保护因素。因此,提倡在学龄前如幼儿园时期就开始增加户外活动时间,有条件的地方鼓励每天增加户外活动1小时。
不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(小于2厘米)的青少年近视患病率较高。所以应培养良好的读写习惯,握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米),胸部离桌子一拳(6~7厘米),书本离眼一尺(33厘米),保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读,不要在光线不足的地方看书、写字,而且看书的时间不要太长,大约看45分钟就要休息15分钟。我们可以通过闭目养神、向远处看或者做眼保健操来缓解疲劳。临床研究表明,做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞,改善主观视疲劳感受,从而有助于控制近视。
看电子屏幕时间过长也是导致近视的重要原因,很多青少年都是因为看多了电视,玩多了电脑游戏才产生近视。因此,在日常生活中,青少年要自觉性地少看电视,少玩电脑游戏。
另外,吃甜食过多、吃粗粮太少、长期偏食挑食、爱吃油炸食品的人会有维生素B1、钙等微量元素缺乏的问题,从而影响眼球的正常发育,使近视患病率明显升高。所以青少年要改变这种饮食习惯,多吃蔬菜、水果,不要偏食。
最后希望全社会关注儿童眼健康,分别从养成爱眼习惯、坚持适度户外活动和科学矫治近视三方面来防控近视。