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肝星状细胞（HSC）激活是肝纤维化发生的中心环节，其激活过程可分为始动阶段（旁分泌刺激和转录调控因素启动级联瀑布式的细胞反应）和持续阶段（旁分泌或自分泌刺激和细胞外基质重建共同维持HSC活化的表型反应）。肝脏中多种细胞和细胞因子参与调节了HSC的激活过程。活化型HSC的表型变化主要包括细胞增殖、收缩和纤维形成等。抗肝纤维化治疗策略主要包括调控HSC活化增殖或促其凋亡、抑制胶原合成或促其降解、细胞因子治疗和间充质干细胞治疗等。