【摘 要】
:
目的 研究人类获得性免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染合并肾脏损害患者的临床和病理表现特点及治疗转归.方法 选取2002年至2012年北京协和医院住院的HIV感染合并肾脏损害并接受过肾脏活检的8例患者为研究对象,回顾分析患者的肾脏病理资料和治疗转归情况.结果 8例患者均有不同程度的蛋白尿,6例患者有镜下血尿,2例患者Scr升高.肾脏病理改变:IgA
【机 构】
:
100730北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科,100730北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科,100730北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科,1
论文部分内容阅读
目的 研究人类获得性免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染合并肾脏损害患者的临床和病理表现特点及治疗转归.方法 选取2002年至2012年北京协和医院住院的HIV感染合并肾脏损害并接受过肾脏活检的8例患者为研究对象,回顾分析患者的肾脏病理资料和治疗转归情况.结果 8例患者均有不同程度的蛋白尿,6例患者有镜下血尿,2例患者Scr升高.肾脏病理改变:IgA肾病4例,狼疮样肾炎、非特殊型局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、紫癜性肾炎各1例.8例患者均接受了高效联合抗反转录病毒(highlyactive antiretroviral treatment,HAART)治疗,1例患者单用HAART治疗后蛋白尿明显缓解;1例加用血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)治疗后好转.余6例患者接受了糖皮质激素治疗,2例好转;1例无缓解加用环孢素A治疗,1例ACEI/ARB治疗效果不佳加用糖皮质激素治疗暂无好转;1例肾脏病情加重,因原发病死亡;1例合并IgA肾病患者糖皮质激素治疗肾脏病情稳定,2年后尿蛋白量增加,调整抗病毒治疗后肾脏病情缓解.结论 HIV感染可以合并多种类型的肾脏损害,经典的HIV感染相关肾病(HIV-associated nephropathy,HIVAN)在中国HIV感染者中并不常见.肾脏活检有助于明确诊断,指导治疗.若HAART治疗效果不佳可考虑使用糖皮质激素。
其他文献
患者女,61岁,因“水肿20余天”入院。既往类风湿关节炎(RF)病史5年,曾不规律服用火把花根、甲氨蝶呤、止痛药等,长期自服河南自制中药。高血压病史1年余。入院体检:BP 141/78 mmHg,心肺腹阴性,双下肢水肿,双手指间关节及双脚大拇趾趾跖关节畸形。尿相差镜检阴性。24 h尿蛋白3447.6 mg,血Hb 63 g/L,WBC 6.28 g/L, Plt 278 g/L。血BUN 15.1
摘要:信息化时代下,新财务会计制度出台,为高校财务审计发展提供了新的发展方向。在高校财务审计工作中,财务审计不仅可实现对审计流程的监督,同时也可有效规范相关权力的运行。新财务会计制度下,高校财务审计工作发生翻天覆地的变化,提高了对审计工作的要求。高校在建项目、新建项目或是各种设备采购活动中,需要有足够的资金。高校借助新财务会计制度,不断完善内部审计工作,可保障审计工作的规范性。一般来说,高校财务审
高磷血症在终末期肾病患者中广泛存在[1].越来越多的证据表明高磷血症是慢性肾脏病(CKD)患者血管钙化发生和进展的主要因素[2],并与心血管疾病发病率和病死率的增加密切相关.高磷血症不仅可导致钙磷在血管的被动沉积,还可以直接诱导血管平滑肌细胞发生钙化或转变为成骨样细胞[3].因此,在临床实践指南中对于血磷的控制标准也逐渐严格,2002年K/DOQI推荐血磷水平应控制在1.7765 mmol/L(5
Gitelman综合征(GS)为染色体隐性遗传疾病,起病隐匿罕见,临床症状多变,现将我们遇到的以假性蛋白尿为首发表现的Gitelman综合征病例报告如下.女,30岁,因“尿检蛋白2个月”入院.患者2个月前体检时发现尿蛋白(+),门诊多次复查尿蛋白及尿蛋白分析,尿常规:蛋白(2+),尿蛋白分析(-).于2012年10月15日收住入院.查体:血压115/70 mmHg,无明显异常体征.入院诊断:蛋白尿
维持性血液透析(血透)已成为许多终末期肾病患者长期替代的治疗方法.近10年来,全国各地成立了多家血液透析中心,但相关的流行病学调查资料少见报道.随着行业管理越来越趋向规范化,卫生行政部门和学术团体组织开始重视和开展透析登记工作.我们将温州市23家血液透析单位2002年至2011年的透析登记资料进行总结并报告如下。
有研究发现炎性反应和免疫反应参与糖尿病肾病(DN)的进展,单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)作为特异性趋化因子对肾脏炎性细胞的趋化及激活有重要作用[1-2].雷公藤多苷(TG)因具有独特的抗炎作用而被应用于DN临床治疗,但其机制仍不清楚.本研究通过观察不同剂量TG对DN大鼠模型肾组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及MCP-1表达的影响,与厄贝沙坦作对照,探讨氧化应激和MCP-1在D
由中山大学附属第一医院、中华肾脏病杂志主办的“‘两岸四地’肾脏病学术会议”,将于2014年12月18日-20日在美丽的羊城广州召开。届时来自中国大陆、台湾、香港和澳门地区以及美国和亚洲其他国家的肾脏病专家汇聚一堂,分享肾脏病领域的最新进展,探讨肾脏病临床与基础的发展方向。
摘要:我国建筑行业近些年来取得突出的发展成就,但在建筑工程土建施工的现场,受到各种因素的影响,仍存在不同程度的问题,对现场管控造成了制约。针对当前现场管理的现状,需要注意的是进行对应问题的进一步分析,只有合理管控,才能控制工程的建设成本,谋取更大的经济效益。在本次研究中以建筑工程土建施工现场管理现状为基础,结合概况,探究切实可行的管理对策。 关键词:土建施工;现场管理 引言 工程项目土建施工
患者,男,65岁,因“尿检异常伴全身淋巴结肿大2月”入院.患者2月前无诱因出现双下肢水肿伴全身淋巴结肿大,于当地医院抗感染治疗疗效欠佳入院.查体:左侧颈部、右侧腋窝下可触及黄豆大小淋巴结,无压痛,活动度可.生化检查:尿蛋白量4.2 g/24 h,以大分子蛋白为主;尿RBC计数1.2× 106/ml;尿视黄醇结合蛋白(RBP)0.5mg/L;尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG) 18.5 U
过敏性紫癜(HSP)是全身系统性的小血管炎性病变,6个月内出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断紫癜性肾炎(HSPN)[1].HSP发生机制尚不完全明确,免疫紊乱为其原因之一.文献报道Th17和Treg及其相关因子的免疫失衡与多种免疫性疾病及肾脏疾病有关[2-3],如系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等.那么HSP及HSPN是否存在Th17/Treg及其相关因子的免疫失衡?本研究通过对比T