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目的 探讨非艾滋病(AIDS)相关隐球菌性脑膜炎合并脑神经损伤患者的危险因素及预后因素.方法 回顾性分析非AIDS相关隐球菌性脑膜炎115例患者的临床资料,记录其临床特征、治疗及预后情况,采用Logistic逐步回归法对危险因素和预后因素进行分析.结果 115例患者脑神经损伤发生率为35.7％(41/115),其中视神经、动眼神经、听神经、外展神经、嗅神经和面神经受累比例分别为48.8％ (20/41)、39.0％(16/41)、24.4％(10/41)、12.2％ (5/41)、7.3％ (3/41)、4.9％(2/41).预测脑神经损伤的危险因素是确诊时间延长(OR=1.057,95％ CI 1.003～ 1.112),同时脑脊液有核细胞数降低及颅内压增高也是发生脑神经损伤的独立预测因素(P＜0.05).72.2％ (26/36)发生脑神经损伤患者可以完全恢复,恢复时间为0.5～24.0(3.8±1.7)个月.脑神经损伤恢复的独立预测因素是脑神经受累数量(OR=0.241,95％ CI0.067～0.801,P=0.023)及采用联合治疗方案(OR=10.328,95％CI 2.087～51.026,P=0.006).结论 脑神经损伤在非AIDS相关隐球菌性脑膜炎中比较常见,确诊时间延长、颅内压增高以及脑脊液有核细胞数降低与其发生率相关,而脑神经受累数量和采用联合治疗方案是脑神经恢复的独立预测因素;早期诊断加积极有效抗真菌治疗对防治脑神经损伤至关更要。