预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评价

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  【摘 要】 目的:探究口腔修复中应用预成纤维桩的临床效果。方法:收集本科就诊的120例口腔修复患者进行分组,实验组(预成纤维桩修复)65例,男26例,女39例,年龄19~35岁,平均年龄(27±1.2)岁;对照组(金属桩修复)55例,男30例,女25例,年龄20~31岁,平均年龄(25.5±2.2)岁。对两组应用不同修复材料的口腔修复效果对比研究。结果:实验组修复成功率为92.30%,对照组60%,在脱落、断裂例数上,实验组低于对照组,纤维桩修复效果优于金属桩,比较差异显著P<0.05。结论:应用预成纤维桩进行口腔修复,临床效果显著,成功率高,值得推广应用。
  【关键词】 预成纤维桩 口腔修复 临床效果
  早在上个世纪,口腔治疗中就应用了各种纤维桩,纤维桩t有非常多临床治疗优势,比起过去应用的金属桩,在坚硬度以及稳定度上更强,具有非常好的抗腐蚀性,质量轻、应用方便,被广泛应用在各类口腔疾病治疗中。但是,纤维桩对残根残冠修复没有过多研究,在纤维材料不断发展下口腔科在残冠、残根治疗上看到了曙光,技术也有了很大进步。预成纤维桩成为近现代口腔医学中应用越来越广泛的新型修复桩,具有非常高的抗腐蚀性与抗疲劳性,生物相容性以及机械性能优越。本研究收集120例口腔修复患者,对相关临床效果进行研究,现就相关问题报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  采取随机抽签方法对我科就诊的120例口腔修复患者进行分组,实验组65例,男26例,女39例,年龄19~35岁,平均年龄(27±1.2)岁;对照组55例,男30例,女25例,年龄20~31岁,平均年龄(25.5±2.2)岁。收集所有患者临床资料,共有患牙90颗。对比两组一般资料,在年龄、病程上无统计学差异(P>0.05),具有可比性[1]。
  1.2 方法
  对照组采取常规口腔修复方法,修复材料应用金属桩,先制作金属桩内核,然后将制作完的金属桩放置到根管内,停留片刻以后就可以取出,最后制作成牙冠。观察组患者口腔修复应用预成纤维桩:(1)先对患者行常规的牙体治疗,根管尖部保留出5mm,深处长度约为总长的3/1,保持根管壁平滑、整洁,表面没有凹痕;(2)准备预成纤维桩,规格需与根管预备钻契合,确保纤维桩长符合根管切断时的长度需求;(3)对根管进行清洁处理,将内部多余水分去除,应用粘结剂涂抹在根管表面,然后利用剩余的粘结剂涂抹在纤维桩与牙体上,最后将树脂送入到根管内,确保纤维桩固定在根管内,持续施压片刻,充分固话、吸收,使树脂充分固定;(4)固化30秒左后,树脂基本成核,可以进一步修整牙外形[2]。
  1.3 评价指标
  配合X线检查,没有出现发炎、化脓等症状,能够正常咀嚼,使用预成纤维桩修复以后没有出现龋齿、牙根开裂、扭曲、松动等现象[3]。
  1.4 统计学处理
  应用SPSS12.0软件对相关数据统计分析,应用检验统计数据,使用X2比较两组结果,以P<0.05表示有统计学差异。
  2 结果
  2.1 两组口腔修复成功率对比
  两组口腔修复患者中,使用预成纤维桩修复的成功率92.30%,金属修复成功率60%,在修改成功率上差异有统计学意义,P<0.05。具体见下表1。
  2.2 两组口腔修复失败病例对比
  两组修复材料使用在脱落与断裂比例上,预成纤维桩修复明显少于金属桩,P<0.05,表示预成纤维桩受粘结影响更大,而金属桩应用更容易出现断裂。具体见下表2。
  3 讨论
  预成纤维桩是一种高分子纤维复合材料,强度高、稳定性高,具有抗腐蚀性与抗疲劳性,应用其进行口腔修复治疗具有显著的临床效果,本次研究发现应用其修改患牙成功率达92%以上,比起传统的金属桩受力更加均匀、牢靠,并有一定缓冲效果,美学价值高,减少了患者复诊次数。在看到预成纤维桩牢靠、稳固的优势以外,需要注意粘接剂的使用,选择质量更好、粘接更快的粘接剂,因为根管内应力是否均匀决定了纤维桩面的强度,需要在粘接时加强对桩位固定性的考虑。纤维桩应用树脂粘接剂,不仅具有更高强度,并且溶解小,具有更高的湿润度,使粘接性能加强,使桩与根管的粘接更加均匀、可靠,符合根管的适应性[4]。此次研究发现,修复后的牙齿脱落与断裂差异显著,表示纤维桩生物力学性能与牙齿配合度更强,对牙齿施加的力减少了,进而避免了对牙体组织的进一步破坏,为冠部提供了更加固定的力。
  综上所述,作为一种新型复合修复材料,口腔修复效果较好,脱落、断裂等失败修复案例减少,值得在口腔治疗中推广应用。
  参考文献
  [1]赵异.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].临床和实验医学杂志,2015(3):243-245.
  [2]赵跃峰,杨文香,姜海英等.可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(10):1443-1444.
  [3]周聪颖,杨德圣,郭红延等.预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评价[J].现代生物医学进展,2013,13(34):6688-6691.
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