【摘 要】
：
目的分析乳腺癌脑转移患者的临床病理特点，探讨影响乳腺癌脑转移患者预后的因素。方法回顾性分析2002年6月至2008年6月收治的137例女性乳腺癌脑转移患者的临床病理及随访资料；初诊年龄25～77岁，平均49.7岁。三阴型乳腺癌（TNBC）35例，激素受体（HR）（－）/人类表皮生长因子受体2（HER-2）（+）型38例，HR（+）/HER-2（－）型40例，HR（+）/HER-2（+）型24例，分
【机 构】
：
天津医科大学附属肿瘤医院乳腺二科乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院乳腺二科乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院乳腺二科
论文部分内容阅读
目的分析乳腺癌脑转移患者的临床病理特点，探讨影响乳腺癌脑转移患者预后的因素。
方法回顾性分析2002年6月至2008年6月收治的137例女性乳腺癌脑转移患者的临床病理及随访资料；初诊年龄25～77岁，平均49.7岁。三阴型乳腺癌（TNBC）35例，激素受体（HR）（－）/人类表皮生长因子受体2（HER-2）（+）型38例，HR（+）/HER-2（－）型40例，HR（+）/HER-2（+）型24例，分析患者临床特征及其对预后的影响。
结果137例乳腺癌患者发生脑转移后的总体中位生存期是6.5个月， TNBC、HR（－）/HER-2（+）、HR（+）/HER-2（－）、HR（+）/HER-2（+）分别为5.0、5.5、10.0和9.5个月。接受包括全脑放疗在内的综合治疗、仅接受全脑放疗、未接受全脑放疗的患者中位生存期为15.0、9.5、4.0个月。单因素分析显示，分子亚型分类、脑转移灶个数、是否以脑为首发转移部位、是否单纯脑转移以及脑转移后综合治疗状况是影响预后的因素（χ2=6.891～29.414，P<0.05）。多因素分析证实分子亚型分类（RR=1.234，95%CI：1.057～1.440）、脑转移后综合治疗状况（RR=1.838，95%CI：1.389～2.431）是影响预后的独立因素（P<0.05）。
结论乳腺癌脑转移患者中TNBC预后最差。乳腺癌患者一旦发生脑转移应积极进行包括全脑放疗在内的外科综合治疗。
其他文献
目的调查腹腔内手术围手术期心血管事件发生率并分析相关危险因素。方法回顾2007年7月至2008年6月连续1079例腹腔内手术患者病历资料，用统一的表格对患者术前、术中及术后住院期间相关资料逐一进行记录后应用统计软件分析围手术期主要心血管事件发生率及危险因素。结果腹腔内手术围手术期主要心血管事件（心源性死亡、心脏骤停、非致死性心肌梗死）发生率为3.99%（43/1079），全因病死率为1.58%（1
食管癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，外科手术作为一种最佳的局部治疗手段，取得了良好的效果。然而，早期食管癌症状隐匿，诊断率较低，绝大部分患者因出现进食梗阻感就诊时，临床分期多处于 Ⅲ 期以上。单纯手术治疗，即使进行扩大的三野淋巴结清扫，效果仍不理想，术后5年生存率一直徘徊于10%～35%，平均20%，已处于一个平台期[1]。因此，积极开展食管癌的综合治疗是必然趋势，其中术前诱导化疗系临床研究的一大
目的在乳腺导管原位癌（DCIS）、DCIS伴微浸润（DCIS-MI）的患者中分别比较乳腺X线检查（MG）及乳腺MRI诊断的敏感度。方法2009年8月至2011年11月，接受手术治疗的122例连续病例被纳入此项研究，其中包括72例DCIS及50例DCIS-MI。患者均为女性，平均年龄分别为52.6岁和54.4岁。收集患者术前乳腺影像学诊断报告（MG及MRI），以术后石蜡病理诊断为金标准，分析这两种诊
大或巨大肝脏肿瘤通常需要做大范围肝切除，即切除肝脏的范围≥3个肝段，手术方式包括解剖性肝切除和非解剖性肝切除。大范围肝切除的主要风险依然是大出血。因此，控制和减少术中出血是提高大范围肝切除安全性的关键。
肩锁关节脱位是常见的肩部运动损伤，发生率约占肩部损伤的9%[1]。目前临床对于肩锁关节脱位多采用Rockwood分型[2]，多数学者认为Rockwood Ⅰ、Ⅱ型损伤应保守治疗，Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ型损伤应早期行手术治疗，但对Ⅲ型损伤是采取保守治疗还是手术治疗仍存在争议。目前众多的手术方法正是对于肩锁关节脱位的治疗缺乏统一认识的表现。本文拟对肩锁关节脱位的手术治疗现状进行综述。
原发性胃肠道淋巴瘤（primary gastrointesitinal lymphoma，PGIL）是最常见的结外型淋巴瘤，占所有类型淋巴瘤的5%～20%。但原发性小肠淋巴瘤（primary small intestinal lymphoma，PSIL）十分罕见，占小肠原发恶性肿瘤的15%～20%，占原发性胃肠道淋巴瘤的20%～30%[1]。PSIL多隐匿起病，容易漏诊及误诊。天津医科大学附属肿瘤
目的探讨完全腹腔镜根治性全胃切除术（TLTG）的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2007年11月至2011年10月施行TLTG与开腹根治性全胃切除术（OTG）患者的临床资料。对2组的手术安全性、术后恢复及肿瘤根治性进行比较。结果共90例患者纳入本研究，其中TLTG组18例，OTG组72例。TLTG组手术时间[（310±86）min]明显延长（t=4.963，P=0.002），但术中出血量[
目的探讨胰腺导管腺癌（PDAC）中钙网蛋白（CRT）的蛋白和mRNA表达及其临床病理学意义。方法应用免疫组化法检测33对配对的PDAC及癌旁组织石蜡标本CRT蛋白表达水平，观察其与PDAC患者临床病理学参数的关系。再用Western blot和RT-PCR检测12对配对冷冻保存的新鲜PDAC、癌旁组织中CRT蛋白和mRNA表达水平。结果免疫组化结果显示CRT在33例癌组织中表达明显高于配对癌旁组织
目的探讨局部应用氨甲环酸对单侧全膝关节置换术患者出血量的影响。方法对2011年3月至2012年3月符合纳入标准的95例行初次单侧全膝关节置换术的患者资料进行了回顾性分析，其中男性23例，女性72例；年龄60～87岁，平均（71±4）岁。其中实验组53例患者局部应用氨甲环酸术中止血，未曾使用氨甲环酸的42例患者作为对照组，两组患者的年龄、身高、体重指数及疾病诊断等参数的差异均无统计学意义(P>0.0
目的总结和分析应用棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的并发症情况。方法2007年9月至2011年9月应用棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病患者177例，其中男性99例，女性78例，年龄26～71岁，平均44.5岁。根据应用的棘突间动态稳定系统的类型分为Wallis组（136例）和Coflex组（41例）。采用腰痛视觉模拟量表（VAS）评分、下肢痛VAS评分、腰椎日本骨科协会（JOA）评分 (2