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目的
探讨丙戊酸致癫痫患儿纤维蛋白原(FIB)水平降低的特点及对患儿的影响。
方法收集2014年6月至2015年6月在北京儿童医院癫痫诊疗中心住院期间服用丙戊酸后出现FIB水平降低患儿的临床资料，进行回顾性分析，主要分析患儿丙戊酸使用情况(用法、剂量、血药浓度和用药时间)、使用丙戊酸前后FIB水平、有无出血表现以及预后。对入组患儿进行了电话随访。
结果纳入分析的患儿共13例，年龄5～118个月，中位年龄29个月，其中婴幼儿8例(62%)。丙戊酸用药剂量为140～1 080 mg/d，中位剂量为280 mg/d；丙戊酸血药物浓度为22.55～81.32 mg/L，中位浓度为39.80 mg/L。患儿服用丙戊酸6～91 d、中位时间13 d出现FIB水平降低。服用丙戊酸前FIB水平为2.17～3.23 g/L，中位水平为2.36 g/L，服用丙戊酸后FIB水平为1.20～1.93 g/L，中位水平为1.60 g/L，服用丙戊酸前后FIB水平差异有统计学意义(P＝0.01)。住院期间及出院后随访11～18个月，13例患儿均无出血表现，未调整丙戊酸用药方案。
结论癫痫患儿特别是婴幼儿服用规范剂量的丙戊酸可致FIB水平降低至参考值下限之下，但均未出现出血。FIB水平降低可出现在用药1周内，因此服用丙戊酸早期即应开始监测患儿FIB水平。