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目的
系统评价西地那非在保留双侧神经前列腺癌根治术后勃起功能障碍中应用的有效性及安全性。
方法通过关键词西地那非、前列腺癌根治术在Medline、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库中进行搜索，2名研究员独立筛查标题、摘要、关键词，按纳入和排除标准，筛选出1990至2014年发表的随机对照研究，通过荟萃分析系统评价口服西地那非对于保留双侧神经前列腺癌根治术后勃起功能康复的疗效和安全性。
结果经文献检索、筛选后共纳入4篇随机对照研究，共320例患者。荟萃分析结果显示：西地那非和安慰剂组勃起功能康复率分别为32.1%(35/109)和11.3%(7/62)，差异有统计学意义(OR＝4.66, 95%CI：1.79～12.11)。西地那非组国际勃起功能指数(IIEF–5)评分明显高于安慰剂组(WMD：4.73，95%CI：3.26～6.19)。服用高剂量(100 mg)、低剂量(50 mg)西地那非组的术后勃起功能康复率均高于安慰剂组[30.4%(14/46)、25.0%(10/40)比4.5%(2/44)]，差异均有统计学意义(高剂量组OR＝9.32，95%CI：1.96～44.23；低剂量组OR＝6.99，95%CI：1.43～34.22)；高剂量组与低剂量组相比，差异无统计学意义(OR＝1.31, 95%CI：0.51～3.40)。
结论与安慰剂组相比，西地那非对于保留神经的前列腺癌根治术后勃起功能的康复有一定效果。低剂量与高剂量的应用对于术后勃起功能康复效果无明显差异。但仍需要更多的研究优化治疗方案。