摘 要： 本文就我院2011年1月—2014年12月收集的药品不良反应（ADR）报告表中涉及到皮肤损害102份进行分析，得出初步结论：用药品种增多，药品不良反应（ADR）发生率增高；抗感染药物药品不良反应（ADR）发生率较高，其中左氧氟沙星、阿莫西林引起皮肤损伤的药品不良反应最常见；静脉注射给药占比例最大，口服次之；发生程度主要以轻度为主。
　　关键词 ： 皮肤损害；药品；不良反应
　　2011年1月至2014年12月，我院共收集上报的药品不良反应（ADR）报告表 278份，其中涉及引起皮肤损伤的有102例，占总报告数的36.69%，为此，笔者将这一阶段全院收集的ADR报表涉及到皮肤损伤的报告进行统计和回顾分析，现报告如下。
　　1、临床资料
　　1.1 基本情况 102例发生的ADR的病人中，男性58例，女性44例；1-8岁26例（25.5%），9-19岁11例（10.8%），20-49岁46例（45.1%），50以上19例（18.6%）。
　　1.2 用药情况 102例病人给药途径为：静注62例，口服21例，同时静注和口服19例。102例病人用药情况为：单用15例（14.7%），合并用药87例（85.3%）。引起皮肤损伤涉及的药品共22种（见表1），较为严重的9例皮肤损伤情况（见表2）
　　2、方法和结果
　　2.1 ADR因果关系评价
　　依据我国药品监测中心的ADR因果关系判断标准进行评价，肯定：25例；很可能：56例；可能：12例；怀疑：9例。
　　2.2 ADR程度分级及分极标准。
　　重度：致命或有生命威胁、系统或器官严重损害，应采取特别处理；中度：ADR症状明显，对康复产生直接影响，应对症治疗；轻度：轻微的ADR症状，无需特殊处理。引起皮肤损伤102例ADR发生的病人中重度9例（8.8%）；中度36例（35.3%），轻度57例（55.9%）。
　　3、分析
　　我院收集102例造成皮肤损伤的ADR病例中性别、年龄分布较均匀，男女无差异。中年人占比例较大①，小儿次之，其中20-49岁占45.1%。合并用药病例占较大比例占85.3%，这说明了用药品种增多，增加了ADR的发生率，也增加了判别引起不良反应药物的困难。从报告中可看出抗感染药物的ADR发生率较高，其中左氧氟沙星， 阿莫西林引起的ADR最常见，这与国内以往报道一致②。值得注意的是精神科用药卡马西平引起的一例较为严重的皮肤损伤。药物引起皮肤不良反应的静脉注射给药占比例最大，口服次之，这与上报病例是以住院病人为主有关。102例引起皮肤损伤是以麻疹样型药疹和全身红斑型药疹为主，其次为荨麻疹样药疹和湿疹型药疹，多数伴有瘙痒。发生程度以轻度为主，重度较少，不少病人同时合并发热头昏等症状。治疗方法一般采用停药加糖皮质激素、抗组织胺药肌注，病例全部治愈。我院ADR监测小组对临床所上报的ADR报表除了及时上报ADR监测中心外，还定期将发生率较高的药物进行全院通报，并对此药物进行跟踪和观察，及时对临床用药提出指导性意见，取得一定效果。
　　参与文献：
　　①庞晓文，杨雪琴，皮肤药物不良反应149例临床分析[J]，中国医院药学杂志2002、22（9）：573
　　②杨晓华等，2663例药物不良反应回顾性分析[J]中国药房，2010，11（2）：81