【摘 要】
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目的 介绍应用第二趾与足内、外侧皮瓣复合组织移植一期再造拇指的方法.方法对6例拇指Ⅳ°、Ⅴ°缺损及合并虎口及桡侧软组织缺损的患者,设计以胫前动、静脉为蒂的第二趾移植再造拇指与带足内、外侧皮瓣组合移植修复虎口及掌部桡侧皮肤缺损.结果 6例再造拇指及双叶皮瓣全部成活.1例术后6 h发生血管危象,经手术探查、处理后成活.术后随访4～9个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优4例,良2
【机 构】
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目的 介绍应用第二趾与足内、外侧皮瓣复合组织移植一期再造拇指的方法.方法对6例拇指Ⅳ°、Ⅴ°缺损及合并虎口及桡侧软组织缺损的患者,设计以胫前动、静脉为蒂的第二趾移植再造拇指与带足内、外侧皮瓣组合移植修复虎口及掌部桡侧皮肤缺损.结果 6例再造拇指及双叶皮瓣全部成活.1例术后6 h发生血管危象,经手术探查、处理后成活.术后随访4～9个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优4例,良2例.移植皮瓣无臃肿,两点分辨觉为11～15mm.供区行走无影响.结论第二趾与足内、外侧皮瓣复合组织移植是修复拇指Ⅳ°、Ⅴ°缺损及合并虎口及桡侧软组织缺损的理想治疗方法。
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该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
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患者男,48岁,因右手掌侧肿物伴环指屈伸活动受限1年而入院.患者1年前右手环指无明显诱因出现伸屈活动不利,先后就诊于当地医院,诊断为狭窄性腱鞘炎,予局部封闭、理疗处理,症状好转.近期因再次复发来我院就诊,以狭窄性腱鞘炎收住入院。
1966年杨东岳等首创择期移植第二足趾再造拇指,十多年后顾玉东[1]第二套供血系统理论的提出,使第二趾移植的成功率大为提高.四十年来这一手术已被手外科临床医生广泛采用,并作了不少改进和发展.如1984年程国良等[2]开创了急诊足趾移植手术,报道13例(14指)急诊足趾移植再造拇、手指手术;1995年寿奎水等[3]从临床实践中总结了亚急诊修复和再造拇、手指,认为术后疗效良好,方法切实可行.同年程国良
患者男,75岁.因"右手环指肿物伴出血21 d,肿物迅速增长7 d"而诊.21 d前右手无名指甲根部无诱因出现绿豆大小、鲜红色肿物,无疼痛,无意中将肿物碰破出血,在他院缝合(肿物未破切除)后仍出血不止,术后第4天肿物开始逐渐增大,每次换药仍出血,7 d前肿物迅速增大.查体:右手环指甲根部偏尺侧有一球形肿物,直径约1.0cm,基底部呈环状游离缘,表面有黄白色脓性分泌物,质脆,触之出血。
拇指在手的功能中占有非常重要的位置,而拇长屈肌腱是拇指的主要肌腱之一,一旦缺损将对拇指及手的功能产生极大的影响.我科从2003年至今用环指浅屈肌腱转移修复拇长屈肌腱缺损15例取得较好的效果。
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