目的研究ICU中儿童重型颅脑外伤(TBI)行早期营养支持护理对患者治疗时间及预后的影响。方法随机选择240例明确患有TBI的儿童,每位患者均给予营养支持治疗,在治疗初期,未予以早期营养支持护理,治疗一段时间后,所有患者均行早期营养支持护理,同样的营养支持,对比护理前后儿童的营养状态,观察血清白蛋白、三酰甘油、血红蛋白、低蛋白血症发生率等,记录开始营养天数和达到完全热量摄入天数数据,并判断其与儿童预后的关系,根据儿童护理前后日常生活活动能力量表(ADL)评定护理工作在儿童TBI早期营养支持的作用。结果经过早期营养支持护理后,TBI患者的营养状况改善明显,血清白蛋白、血脂、血红蛋白等均显著回升,颅内压、GCS评分也有好转,护理前后差异有统计学意义(P<0.05);护理后TBI患者,ADL评分的上升趋势较快,明显好于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);通过改良儿童脑功能分级量表(pediatric cerebral performance category,PCPC)可知正常、残疾、昏迷/死亡各占66.3%、26.7%、7.0%,预后越差,开始营养天数和达到完全热量摄入天数越多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理工作在TBI早期营养支持中的应用,可明显减少治疗时间,促进儿童好转,改善预后,并可减少营养支持治疗产生的并发症,提高儿童日常生活活动能力。在临床中应用的价值高、效果好,应推荐。