探讨利拉鲁肽对于2型糖尿病合并低T₃综合征患者糖化血红蛋白（HbA_1c）、胰岛β细胞功能及体脂的影响。

将渭南市第二医院内分泌科收治的62例2型糖尿病合并低T₃综合征患者采用完全随机化方法分为实验组和对照组，两组患者保持初始二甲双胍口服降糖方案，实验组给予利拉鲁肽皮下注射，对照组给予甘精胰岛素皮下注射，分别于基线及治疗后第4、12、20、26周检测患者HbA_1c、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、甲状腺功能（TT₃、TT₄、TSH）体重指数（BMI）及体脂率（BF﹪）。

实验组治疗前（T0）、治疗后4周（T1）、12周（T2）、20周（T3）、26周（T4）HbA_1c分别为（8.45±1.12）﹪、（7.84±0.97）﹪、（6.84±0.76）﹪、（6.90±0.80）﹪、（6.75±0.74）﹪，对照组分别为（8.51±1.04）﹪、（7.92±1.18）﹪、（7.35±0.95）﹪、（7.45±1.21）﹪、（7.24±0.12）﹪与治疗前相比，实验组（F = 22.15，P < 0.001）及对照组患者（F = 7.52，P < 0.001）HbA_1c显著降低，治疗后12周（T2）、20周（T3）、26周（T4）实验组患者HbA_1c均显著低于对照组（t = 2.33，2.11，3.63，P均小于0.05）；实验组患者T0、T1、T2、T3、T4 HOMA-β分别为85.3±42.1、100.6±43.7、124.6±67.5、130.4±53.1、124.4±43.1，对照组则为87.4±51.3、89.5±43.3、94.6±54.2、87.5±41.1、90.4±43.2，实验组显著升高（F = 45.50，P < 0.01），对照组无显著变化（F = 0.12，P = 0.9746）；实验组患者T0、T1、T2、T3、T4 TT₃分别为0.22±0.06、0.33±0.12、0.33±0.12、0.38±0.13、（0.44±0.21）ng/ml，对照组则为0.24±0.07、0.25±0.04、0.23±0.02、0.25±0.11、（0.28±0.11）ng/ml，实验组患者TT₃水平显著升高（F = 11.71，P < 0.01），对照组无明显变化（F = 1.74，P = 0.14），两组患者TT₄（实验组F = 1.86，P = 0.11；对照组F = 1.19，P = 0.31）及TSH（实验组F = 0.92，P = 0.45；对照组F = 1.71，P = 0.15）均无明显变化。实验组患者BMI及BF﹪均显著降低（F = 16.52，P < 0.01；F = 36.80，P < 0.01），对照组无统计学意义；2组均无严重不良反应，实验组低血糖发生率显著低于对照组（χ² = 4.29，P = 0.04）。

对于2型糖尿病合并低T₃综合征患者，使用利拉鲁肽能够显著改善患者胰岛β细胞功能，在一定程度上升高血清TT₃水平，降低体脂率，改善胰岛素抵抗，并能达到良好的血糖控制水平，值得临床推广应用。