比较前交叉韧带重建术后采用开链运动(OKC)、闭链运动(CKC)与有限OKC加CKC相结合的运动康复效果。
方法选择单侧ACL断裂并已行ACL解剖重建手术患者94例，按数字表法分为OKC组(采用OKC康复方案治疗)、CKC组(采用CKC康复方案治疗)和联合训练组(采用有限OKC加CKC相结合的康复方案治疗)，其中OKC组33例，CKC组30例，联合训练组31例。术前3组患者的Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、KT-1000值的差异无统计学意义(P>0.05)。分别比较3组患者术后3个月和6个月的Lysholm膝关节评分、IKDC评分、KT-1000值及主动、被动关节活动度差值。
结果治疗前，3组患者的Lysholm膝关节评分和IKDC评分及其KT-1000值和主动、被动关节活动度差值组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月，OKC组、CKC组和联合训练组的Lysholm膝关节评分分别为(87.00±4.79)、(83.67±3.55)和(86.71±3.62)分，IKDC评分分别为(89.45±4.79)、(86.40±3.76)和(88.58±3.60)分；主动活动度差值分别为(10.06±2.06)、(7.73±1.41)和(8.10±1.35)°；被动活动度差值分别为(9.76±2.26)、(7.87±1.89)和(8.39±1.62)°；KT-1000值分别为(1.99±0.30)、(1.05±0.26)和(1.02±0.24)mm。3组患者的Lysholm膝关节评分、IKDC评分、主动活动度差值、被动活动度差值、KT-1000值的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，OKC组、CKC组和联合训练组的Lysholm膝关节评分分别为(91.33±5.68)、(91.23±5.48)和(92.00±4.40)分；IKDC评分分别为(93.45±4.35)、(92.40±3.96)和(93.18±4.61)分；主动活动度差值分别为(5.33±1.73)、(3.20±1.45)和(3.52±1.03)°；被动活动度差值分别为(4.45±0.94)、(4.03±1.27)和(3.90±1.01)°；KT-1000值分别为(2.13±0.36)、(1.11±0.21)和(1.12±0.26)mm。3组患者术后6个月时的Lysholm膝关节评分和IKDC评分差异均无统计学意义(P>0.05)，但在主动活动度差值、被动活动度差值、KT-1000值的差异均有统计学意义(P<0.05)。并且OKC组的Lysholm膝关节评分和IKDC评分与联合训练组同时间点比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而在主动活动度差值、被动活动度差值、KT-1000值的差异有统计学意义(P<0.05)；CKC组在Lysholm膝关节评分、IKDC评分、主动活动度差值、被动活动度差值、KT-1000值方面与联合训练组比较，差异无统计学意义(P<0.05)。
结论采取有限OKC加CKC相结合的康复训练是前交叉韧带重建术后功能恢复的一种安全、可靠的康复训练方法。