目的 了解烧伤感染患者肺炎克雷伯菌（ KPN）的耐药表型及同源性。 方法 收集2007年1月-2011年6月由西南医院全军烧伤研究所（简称本研究所）住院患者创面、血液、痰液、静脉导管、大便、口腔等分离的KPN共54株，经鉴定后采用K-B纸片扩散法检测菌株对氨苄西林、替卡西林等18种临床常用抗生素的耐药性。根据菌株耐药性筛选m产超广谱B内酰胺酶（ESBL）的KPN，PCR法检测其耐药基因SHV、TEM、CTX-M阳性率，采用脉冲场凝胶电泳及聚类分析法分析菌株同源性，另对各年检出的产ESBL的KPN进行同源性分析。 结果 （1）54株KPN对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的敏感率依次为96. 30%、92. 59%、81. 48%，对头孢替坦、头孢西丁的敏感率为70. 37%和64. 81%，对头孢他啶的敏感率为57. 41%，对其他抗生素的敏感率均低于40.00%。（2）共筛选出26株产ESBL的KPN，其SHV、TEM、CTX-M阳性率分别为96. 150/0（ 25/26）、76. 92%（ 20/26）、57. 69% （15/26）。同时携带前述3种基因的菌株检出率为42. 31%（ 11/26），SHV和TEM取阳性菌株检出率为34. 62%（ 9/26），仅携带单一基因的菌株检出率均小于10.00%。（3）产ESBL的KPN共分为9种基因型，A、B、C、D、E型分别占30. 77%（ 8/26）、19.23% （5/26）、15. 38%（ 4/26）、11.54%（ 3/26）和7.69%（ 2/26），F、G、H和I型均分别占3.85%（ 1/26）。（4）2007、2010年产ESBL的KPN基因型均以A型为主，分别占2/3和1/2；2008年C、E、F型各1株；2009年以B型为主，占1/2；2011年A、D、H、I型各1株。 结论 本研究所烧伤感染患者KPN对临床常用抗生素耐药性高，可选择碳青霉烯类药物治疗。产ESBL的KPN大部分同时携带2种或者3种耐药基因，基因型以A型为主。
烧伤患者肺炎克雷伯菌的耐药表型及同源性分析
【摘 要】
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目的 了解烧伤感染患者肺炎克雷伯菌（ KPN）的耐药表型及同源性。 方法 收集2007年1月-2011年6月由西南医院全军烧伤研究所（简称本研究所）住院患者创面、血液、痰液、静脉导管、大便、口腔等分离的KPN共54株，经鉴定后采用K-B纸片扩散法检测菌株对氨苄西林、替卡西林等18种临床常用抗生素的耐药性。根据菌株耐药性筛选m产超广谱B内酰胺酶（ESBL）的KPN，PCR法检测其耐药基因SHV
【机 构】
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第三军医大学西南医院全军烧伤研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆400038,第三军医大学西南医院全军烧伤研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆400038,中山大学附属第一医院烧伤
【发表日期】
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2012年28期
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其他文献
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烧伤后切削痂植皮术可致出血，出血量受患者年龄、体质量、手术面积、手术及止血技术等因素影响。给予含肾上腺素的肿胀液等可有效减少创面出血。目前临床多根据“1％TBSA手术面积出血量”评估烧伤成年患者术中出血情况；儿童各年龄段体质量差异大，
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手背软组织缺损是手外科的常见创伤，多伴肌腱、骨与关节外露，需用皮瓣进行修复。采用传统的带蒂皮瓣、皮管以及各种岛状皮瓣虽可达到修复创面的目的，但功能与外形欠佳。2009年1月-2010年12月，我们采用以尺动脉腕上皮支下行支为蒂的超长皮瓣修复手背皮肤软组织缺损7例，取得预期效果，现介绍如下。
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