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目的
探讨Willis环前部颅内动脉瘤的显微手术技巧及治疗策略。
方法回顾性分析南方医科大学南方医院神经外科经显微外科手术治疗的Willis环前部动脉瘤585例(612个)的临床资料。术前Hunt-Hess分级：0级32例，Ⅰ级120例，Ⅱ级218例，Ⅲ级176例，Ⅳ级27例，Ⅴ级12例；影像学均显示为蛛网膜下腔出血。患者均行显微动脉瘤夹闭术；早期手术(发病3 d内)107例，亚急性期手术(发病后4～14 d)376例，延期手术(发病14 d后)102例；采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后情况，比较不同手术时机患者的预后及病死率。
结果585例612个Willis环前部动脉瘤均成功夹闭。术后GOS评分：1分6例，2分13例，3分28例，4分136例，5分402例。随访412例，恢复良好396例(96.2%)。不同手术时机患者的预后良好率及病死率差异无统计学意义(P＝0.262及0.624)。
结论显微动脉瘤夹闭术是治疗Willis环前部颅内动脉瘤的有效方法。