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摘要：目的：探讨股骨颈骨折患者的护理措施及并发症预防效果，评价有预见性的护理措施对股骨颈骨折患者康复的影响。
方法：现将来我院92例股骨颈骨折的患者随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组采用常规护理措施的方法，观察组采用综合护理措施的方法，对比记录两组干预后的髋关节功能及并发症情况。
结果：观察组干预后髋关节评分明显优于对照组干预后，且观察组并发症的总发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采取预防并发症的综合性护理干预措施对股骨颈骨折患者具有较好影响，且具有并发症发生率低的特点，值得临床上广泛应用。
关键词：股骨颈骨折 护理干预 并发症 髋关节评分
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.346
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0304-02
股骨颈骨折是临床上较常见的骨伤疾病，具有病程长需长时间卧床等特点，常见于中老年人，因此本文就我院自2012年3月到2013年3月收入股骨颈骨折的92例中老年患者进行不同护理干预观察，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年3月到2013年3月来我院就诊92例股骨颈骨折的患者其中男52例，女40例；年龄55～82岁，平均（66.3±5.7）岁；合并高血压病35例，糖尿病33例，冠心病27例，慢性阻塞性肺病（COPD）13例；骨折预后：一期愈合9例，二期愈合54例，骨折延迟愈合16例，畸形愈合13例；手术治疗方式：股骨头人工置换术41例，全髋关节置换术51例。上述患者随机分为观察组与对照组，每组46例，两组从性别、年龄、病程、临床症状等各方面比较差异不大（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组采用常规的护理方法其中包括心理护理、饮食指导、测量体温、观察生命体征、指导药物治疗及功能锻练等方面；观察组采用常规的护理方法并加以预防并发症的相应护理措施，具体为：
（1）系统感染的预防护理：①切口感染：通过静脉滴注相应抗生素，以达到预防术后的切口感染；②呼吸道护理：术前指导并教会患者深呼吸及有效咳嗽咳痰，术后鼓励患者深呼吸及有效咳嗽咳痰，并翻身叩背，必要时可采用化痰类药物的治疗缓解患者呼吸道带来的压力，起到预防肺部感染的作用；③泌尿系感染：叮嘱患者多饮水，并记录饮水量，并保持会阴部清洁，如有放置引流管的患者要时刻保证引流管的畅通，以做到预防尿路感染。
（2）血栓的预防护理：通过时刻观察患肢有无肿胀、疼痛，血液循环是否通畅，强化患者进行患肢的主动屈伸运动，同时给予肌肉按摩，使用弹力绷带确保血液流通顺畅，控制室温在20～22℃并给与温度在38～40℃的热敷，让患者抬高患肢，必要时给予抗凝药物，预防血管栓塞的形成。
（3）压疮的预防护理：保持患者的皮肤及床单清洁、干燥，通过海绵垫或气垫床，减少局部的物理性刺激，每天要经常给予患者翻身，当患者自身恢复状态较好可自行翻身时，指导其自行翻身，皮肤受压处可用50%酒精按摩，起到促进局部血液循环的作用，以预防压疮的出现。
（4）便秘护理[1]：患者术后因长时间卧床，导致肠蠕动减弱，加之进食少、活动少，一般术后3～7d无大便，应给予易消化、高热量、高蛋白、富含钙和纤维素的饮食，嘱其养成定期排便的习惯，必要时可用开塞露塞肛。
1.3 观察评价标准。两组患者治疗后髋关节功能，采用Harris髋关节评分进行评定，此评分量表主要对疼痛、肢体功能及有无畸形进行评定，满分100，得分越高表明其膝关节功能越好[2]。记录两组患者发生并发症的数量及种类。
1.4 统计学方法。本组数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组与观察组干预后Harris髋关节评分情况：对照组干预后为（62.3±8.7），观察组干预后为（76.2±10.7），两组患者干预后的评分差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者干预后的并发症情况见表1。
3 小结
通过本次调研发现观察组较对照组干预效果明显，观察组的髋关节评分及并发症情况均明显优于对照组，说明通过预防感染、血管血栓、压疮及便秘等护理干预措施能有效的降低并发生的发生率。总之，采取预防并发症的综合性护理干预措施对股骨颈骨折患者具有较好影响，且具有并发症发生率低的特点，值得临床上广泛应用。
参考文献
[1] 李雪英，老年股骨颈骨折40例术后并发症预防及护理[J]，齐鲁护理杂志，2011，17（2）：19-20
[2] 吴海山，冯明光，髋膝关节置换术后疗效评估体系[J]，中华骨科杂志，2004，24（8）：509—512
方法：现将来我院92例股骨颈骨折的患者随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组采用常规护理措施的方法，观察组采用综合护理措施的方法，对比记录两组干预后的髋关节功能及并发症情况。
结果：观察组干预后髋关节评分明显优于对照组干预后，且观察组并发症的总发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采取预防并发症的综合性护理干预措施对股骨颈骨折患者具有较好影响，且具有并发症发生率低的特点，值得临床上广泛应用。
关键词：股骨颈骨折 护理干预 并发症 髋关节评分
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.346
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0304-02
股骨颈骨折是临床上较常见的骨伤疾病，具有病程长需长时间卧床等特点，常见于中老年人，因此本文就我院自2012年3月到2013年3月收入股骨颈骨折的92例中老年患者进行不同护理干预观察，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年3月到2013年3月来我院就诊92例股骨颈骨折的患者其中男52例，女40例；年龄55～82岁，平均（66.3±5.7）岁；合并高血压病35例，糖尿病33例，冠心病27例，慢性阻塞性肺病（COPD）13例；骨折预后：一期愈合9例，二期愈合54例，骨折延迟愈合16例，畸形愈合13例；手术治疗方式：股骨头人工置换术41例，全髋关节置换术51例。上述患者随机分为观察组与对照组，每组46例，两组从性别、年龄、病程、临床症状等各方面比较差异不大（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组采用常规的护理方法其中包括心理护理、饮食指导、测量体温、观察生命体征、指导药物治疗及功能锻练等方面；观察组采用常规的护理方法并加以预防并发症的相应护理措施，具体为：
（1）系统感染的预防护理：①切口感染：通过静脉滴注相应抗生素，以达到预防术后的切口感染；②呼吸道护理：术前指导并教会患者深呼吸及有效咳嗽咳痰，术后鼓励患者深呼吸及有效咳嗽咳痰，并翻身叩背，必要时可采用化痰类药物的治疗缓解患者呼吸道带来的压力，起到预防肺部感染的作用；③泌尿系感染：叮嘱患者多饮水，并记录饮水量，并保持会阴部清洁，如有放置引流管的患者要时刻保证引流管的畅通，以做到预防尿路感染。
（2）血栓的预防护理：通过时刻观察患肢有无肿胀、疼痛，血液循环是否通畅，强化患者进行患肢的主动屈伸运动，同时给予肌肉按摩，使用弹力绷带确保血液流通顺畅，控制室温在20～22℃并给与温度在38～40℃的热敷，让患者抬高患肢，必要时给予抗凝药物，预防血管栓塞的形成。
（3）压疮的预防护理：保持患者的皮肤及床单清洁、干燥，通过海绵垫或气垫床，减少局部的物理性刺激，每天要经常给予患者翻身，当患者自身恢复状态较好可自行翻身时，指导其自行翻身，皮肤受压处可用50%酒精按摩，起到促进局部血液循环的作用，以预防压疮的出现。
（4）便秘护理[1]：患者术后因长时间卧床，导致肠蠕动减弱，加之进食少、活动少，一般术后3～7d无大便，应给予易消化、高热量、高蛋白、富含钙和纤维素的饮食，嘱其养成定期排便的习惯，必要时可用开塞露塞肛。
1.3 观察评价标准。两组患者治疗后髋关节功能，采用Harris髋关节评分进行评定，此评分量表主要对疼痛、肢体功能及有无畸形进行评定，满分100，得分越高表明其膝关节功能越好[2]。记录两组患者发生并发症的数量及种类。
1.4 统计学方法。本组数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组与观察组干预后Harris髋关节评分情况：对照组干预后为（62.3±8.7），观察组干预后为（76.2±10.7），两组患者干预后的评分差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者干预后的并发症情况见表1。
3 小结
通过本次调研发现观察组较对照组干预效果明显，观察组的髋关节评分及并发症情况均明显优于对照组，说明通过预防感染、血管血栓、压疮及便秘等护理干预措施能有效的降低并发生的发生率。总之，采取预防并发症的综合性护理干预措施对股骨颈骨折患者具有较好影响，且具有并发症发生率低的特点，值得临床上广泛应用。
参考文献
[1] 李雪英，老年股骨颈骨折40例术后并发症预防及护理[J]，齐鲁护理杂志，2011，17（2）：19-20
[2] 吴海山，冯明光，髋膝关节置换术后疗效评估体系[J]，中华骨科杂志，2004，24（8）：509—512