【摘 要】
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透析相关性淀粉样变（DRA）是维持性血液透析患者的严重并发症之一,β2微球蛋白（β2-MG）淀粉样物质在骨关节和内脏沉积是DRA的主要特征,临床表现为腕管综合征、囊性骨损害与病理性
【机 构】
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东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所;
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透析相关性淀粉样变（DRA）是维持性血液透析患者的严重并发症之一,β2微球蛋白（β2-MG）淀粉样物质在骨关节和内脏沉积是DRA的主要特征,临床表现为腕管综合征、囊性骨损害与病理性骨折、骨关节病、破坏性关节病及全身淀粉样变性。随着透析技术的发展,DRA患病率和严重程度下降。高浓度β2-MG是发生DRA的先决条件,β2-MG淀粉样纤维具有细胞毒性,成核聚合模型可部分解释β2-MG淀粉样纤维的形成机制。高通量血液透析、血液透析滤过和β2-MG特异性吸附均能增加β2-MG清除,新型延展性透析技术清除效率更高;应用高生物相容性膜和超纯透析液可以减少β2-MG产生。肾移植是预防DRA的最佳方式。
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