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目的探讨Pilon骨折的手术治疗难点及对策。方法手术治疗88例Pilon骨折患者，包括闭合性骨折41例，开放性骨折47例。开放性骨折根据不同的骨折类型和软组织损伤情况选择不同治疗方法。采用Mazur踝关节评分系统价治疗效果，根据不同Gustilo分型的手术治疗比较开放性骨折和闭合性骨折的治疗效果。结果本组所有患者均得到随访。平均随访时间14．29（22．4±6．57）月，采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价：优31例，良35例，可17例．差5例。开放性骨折优良率61．7％，闭合性骨折优良率