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患者男性，44岁，1996年4月15日因咳嗽、咳痰、呼吸困难4个月入院。吸烟10年，20支/d。查体：T36.0 ℃，P76次/min，R20次/min，BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，口唇轻度紫绀，浅表淋巴结不大，气管居中，胸廓无畸型，双肺中下可闻干湿音；心脏(-)；腹部(-)。化验：白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34，尿便常规正常，红细胞沉降率36 mm/1 h，OT(-)，CEA正常，痰找结核分支杆菌(-)、瘤细胞(-)，冷凝集试验1∶320，血气分析：pH 7.422，动脉血氧分压(PaO2) 60 mm Hg，动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 35 mm Hg，肺功能：一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/VC)为67%，肺活量(VC)占预计值的69%，心电图示肺型P波，副鼻窦拍片为副鼻窦炎，X线胸片及CT示双肺中下密积的结节状阴影，临床诊断粟粒型肺结核，予以抗结核治疗，症状时轻时重。1996年8月26日复查肺CT结节状阴影无好转，于1996年9月4日出院，继续抗结核治疗。1997年8月12日门诊复查，症状无好转，普通胸片及CT片示结节阴影进展，回顾既往临床经过及抗结核治疗无效，疑为弥漫性泛细支气管炎。经查HLA B54(+)。1997年7月22日开始服红霉素500 mg/d，一个月后咳嗽、咳痰等症状明显好转，8个月后红霉素改为250 mg/d。1999年1月停服红霉素，复查胸片及CT片结节状阴影明显好转，冷凝集试验1∶80，PaO2为84 mm Hg，FEV1/VC为76%，肺预计值97%(图1，2)。最后临床诊断为弥漫性泛细支气管炎。