【摘 要】
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新辅助治疗能够消除微转移灶，为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者提供生存获益。近年来，多项临床试验结果证实了免疫检查点抑制剂在MIBC新辅助治疗中的安全性和应答可持续性。更重要的是，相较于免疫单药治疗，新辅助“双免”治疗、免疫联合化疗或靶向治疗具有更高的应答率(如病理完全缓解率)和同等的不良事件发生率。通过回顾近年的突破性进展，我们认为免疫联合治疗具有良好的应用前景，有望改变MIBC新辅助治疗的格局。“,”Neoadjuvant therapy leads to the eradication of mic
【机 构】
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天津医科大学肿瘤医院泌尿肿瘤科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060;中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所） 国家血液
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新辅助治疗能够消除微转移灶，为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者提供生存获益。近年来，多项临床试验结果证实了免疫检查点抑制剂在MIBC新辅助治疗中的安全性和应答可持续性。更重要的是，相较于免疫单药治疗，新辅助“双免”治疗、免疫联合化疗或靶向治疗具有更高的应答率(如病理完全缓解率)和同等的不良事件发生率。通过回顾近年的突破性进展，我们认为免疫联合治疗具有良好的应用前景，有望改变MIBC新辅助治疗的格局。“,”Neoadjuvant therapy leads to the eradication of micrometastasis, thereby providing survival benefit to patients with muscle-invasive bladder cancer (MIBC). In the recent years, multiple clinical trials have corroborated the safety and durability of immune checkpoint inhibitors in the treatment of MIBC. Notably, there is a significantly higher response rate (e.g. pathologic complete response) and comparable occurrence of adverse events in patients treated with neoadjuvant dual immunotherapy, immunotherapy combined with chemotherapy or targeted therapy as compared with that treated with neoadjuvant single-agent immunotherapy. With an overview of breakthroughs in the past years, we believe that immune combination therapy is of great promise and expected to revolutionize the landscape of neoadjuvant therapy of MIBC.
其他文献
本文回顾总结3例儿童Skene囊肿的临床资料，结合文献探讨儿童期该病的发病原因、临床特征以及治疗策略。儿童Skene囊肿多见于新生儿，1~12岁发病极其罕见。新生儿首选保守治疗，1~12岁儿童病因与成人相似，手术切除效果满意。“,”Three children with Skene duct cyst were presented in this article. By reviewing literature, in pediatric population, Skene duct cycts most
马德龙病好发于饮酒男性患者，可累及全身多处，但很少累及阴囊。本文报道1例累及阴囊的马德龙病患者，经手术切除阴囊肿物后取得良好疗效，术后随访14个月未见复发。手术切除是该病最有效的治疗方式。“,”Madelung\'s disease is more common in male patients who drink alcohol. It can affect many parts of the body, but rarely affects scrotum. A case of Madelung
前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的金标准。PSMA PET是新兴的成像技术，对确诊有临床意义前列腺癌病灶具有较高临床价值，对局部复发、淋巴结转移等有较高的识别能力。PSMA PET影像融合引导前列腺靶向穿刺活检可提高有临床意义前列腺癌的检出率，协助选择前列腺癌骨转移的活检病灶，规划活检针道，提高转移性去势抵抗性前列腺癌患者骨活检的成功率。目前，相关研究较少，仍需前瞻性随机对照研究来探讨PSMA PET在前列腺癌靶向穿刺中应用的可行性。“,”Prostate biopsy is the gold standar
Zinner综合征是一种先天性泌尿生殖系胚胎畸形，临床罕见，发病隐匿，不易诊断，多于性活跃期被发现，首选确诊方法是MRI。对于无症状者多采取保守治疗，有症状患者可通过腹腔镜或机器人手术治疗。对于合并不育的患者如考虑有射精管梗阻，可行经尿道射精管切开术，有助于提高精子活力及数量，增加精液量，但部分患者术后仍为无精症，病因有待进一步研究。本文报道1例Zinner综合征合并输尿管异位开口于精囊囊肿的不育症患者，经手术治疗精液质量得到明显改善。“,”Zinner syndrome is a congenital
基于Hypermesh软件建立某乘用车后排座椅靠背骨架有限元模型,计算其自由模态,并通过与模态试验结果对比,确认焊缝的材料属性,多次修正焊缝的尺寸以及位置,修正有限元模型,使得有限元模型精度满足要求.根据GB15083-2006《汽车座椅、座椅固定装置及头枕强度要求和试验方法》中的规定,结合企业标准,应用Hypermesh软件进行静强度仿真分析,分析结果表明最大应力处属局部应力集中,骨架的应力满足强度极限要求.利用Hypermesh软件和LS-DYNA软件进行行李箱碰撞联合仿真分析,分析结果表明骨架的冲击
本文综述了文献中有关膀胱出口梗阻的无创性诊断方法的研究进展。阴茎袖套测压、逼尿肌厚度测量、膀胱重量的超声测量和近红外光谱的膀胱氧合测量等均表现出良好的诊断能力。然而，无论是哪种检测方法，仍需要更高质量的临床试验加以验证。“,”This article reviewed the recent advances in the research of noninvasive diagnostic methods for bladder outlet obstruction. Penile cuff test,
患者，68岁。因尿频、尿急、肉眼血尿1个月就诊。初诊PSA 72.72 ng/ml，碱性磷酸酶(ALP)114 U/L。前列腺穿刺活检病理：前列腺小细胞神经内分泌癌。患者即刻接受药物去势治疗基础上的依托泊苷联合顺铂化疗，累计化疗6次。后外周血游离DNA(cfDNA)基因检测结果示CDK4基因扩增1.99倍。化疗后加用哌柏西利治疗。治疗后3、6个月骨扫描检查提示骨转移灶数量持续明显减少，浓聚程度减低；ALP和PSA持续下降。治疗后随访1年，PSA 0.05 ng/ml，ALP 59 U/L，盆腔MRI和全身
对电动汽车锂离子电池常用的celgard2340隔膜进行了冲压实验,研究了不同试件宽度和各向异性对实验结果的影响.沿MD方向和DD方向裁剪试件的宽度越大,最后破裂失效的载荷越小,位移也越小.沿TD方向裁剪的试件则是试件的宽度越大,最后试件破裂时的载荷越大,位移越小.根据隔膜的各项异性特点,对比了相同宽度沿不同方向裁剪隔膜试件的冲压结果,发现沿不同方向裁剪试件最后破裂失效的峰值力和位移有明显的差异.最后,利用VIC-3D测量系统对材料变形过程进行图像捕捉,分析了试件在四周全被约束时冲压的变形模式.
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中国心房颤动（房颤）导管消融治疗的发展近30年，房颤消融手术从最初频遇手术时间和X线曝光时间长，成功率偏低，肺静脉狭窄率高等问题，到如今三维标测系统在国内普遍应用，使得房颤手术消融时间逐渐缩短，X线曝光量减少，并且成功率和有效性有了阶梯式提升。国内电生理专家们不仅对房颤消融治疗术式改良更新，还在积极探索诸如冷冻、超声、激光和脉冲场等不同房颤消融能源应用，技术的发展使得国内更多房颤患者得到救治，手术例数从最初10年共计1万例，增长到现今1年就近10万例，开展医院从少数几家大中心拓展到县级医院。随着医师技术和