目的 观察甲磺酸罗哌卡因在老年人下腹部手术麻醉中的应用效果及安全性.方法 90例下腹部手术的老年患者(阑尾切除术及腹股沟斜疝修补术各45例),按住院单双号随机分成两组:A组45例、B组45例,A组在蛛网膜下腔用:0.894%甲磺酸罗哌卡因1.5 ml+10%葡萄糖1 ml进行麻醉,B组采用0.75%盐酸布比卡因1.5 ml+10%葡萄糖1 ml于蛛网膜下腔进行麻醉,比较两组麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、麻醉效果、下肢运动功能及血压、心率、动脉血氧饱和度、术中、术后相关并发症发生等情况.结果 A组麻醉后收缩压下降率8.9%、心率减慢率为6.7%、术中恶心呕吐不良反应发生率6.7%,与B组的28.9%;20%;17.8%相比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),A组麻醉起效时间(52.0±21.5)s、最高平面出现时间(13.2±3.3)min长于B组(41.2±18.2)s;(11.3±3.6)min(P＜0.01),两组术中血氧饱和度下降例数均为2例、Bromage评分分别为(2.3±0.7)与(2.2±0.5)分及术后头痛发生率0%与2.2%差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗哌卡因用于老年人下腹部手术腰麻.硬膜外联合麻醉是安全有效的。