【摘 要】
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目的探讨右美托咪定程序化镇静对机械通气急性肾损伤(AKI)患者免疫和肾脏功能的影响。方法选择ICU使用机械通气的AKI患者60例,随机分为右美托咪定组(A组)、丙泊酚组(B组)、咪
【机 构】
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桂林医学院研究生院,桂林医学院附属梧州市红十字会医院重症医学科
【基金项目】
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广西壮族自治区梧州市科技计划项目资助课题(编号:201202078)
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目的探讨右美托咪定程序化镇静对机械通气急性肾损伤(AKI)患者免疫和肾脏功能的影响。方法选择ICU使用机械通气的AKI患者60例,随机分为右美托咪定组(A组)、丙泊酚组(B组)、咪达唑仑组(C组),各20例。3组患者入组后均开始实施程序化镇静方案,包括镇痛、镇静、评估、每日中断镇静4个部分,并于镇静前(T0)、镇静后第1天(T1)、镇静后第2天(T2)晨抽取静脉血,测定血清TNF-α、IL-6、SOD、Scr、BUN、Cys C水平。结果与T0相比,A、B、C 3组T1时间点TNF-α和IL-6有所升高,SOD降低;T2较T1TNF-α和IL-6水平有所降低,SOD无明显变化,通过组内和组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在组内比较中,与T0相比,A组T2时间点Scr明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组差异均无统计学意义(P>0.05)。在组间比较中,与C组相比,A组T1时间段Scr和T2时间段Scr、Cys C水平均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定相对于咪达唑仑在程序化镇静时可降低机械通气AKI患者的Scr、Cys C水平,可能对肾脏功能有保护作用,对免疫功能无明显影响。
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