浅谈健康教育在妇产科护理工作中的体会

来源 :中国保健营养·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:willzhang86
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  《中华人民共和国母婴保健法》将健康教育纳入婚前检查、孕产期保健、婴幼儿保健条款的重要内容之一,《保健法》中指出,妇女有权得到适当的卫生保健服务,安全地通过妊娠期和分娩过程,医务人員有义务为夫妇提供生育健康婴儿的最佳时机和科学育儿自我保健知识。健康教育是人性化整体护理的重要组成部分,产科有计划、有目的地开展健康教育,有利于产妇生产和康复,保障母婴健康。如何做好健康教育、满足孕产妇及家属健康知识的需求、提高围产期的护理质量,有效提高产妇满意度,已广泛引起重视。现根据我院妇产科实施健康教育的实际情况,体会如下:
  孕产妇健康教育方式不仅要有口头宣讲,还要提供各种文字、图片等书面资料,组织产妇观看录像、听讨论、组织讨论等方式,甚至在出院时赠送疾病的预防保健知识、新生儿的生理特点及护理方法、母婴保健、母乳喂养等内容的宣传资料,对重点内容要特别加强动作示范指导,如指导产妇喂奶、挤奶、新生儿脐部护理、新生儿抚触等,通过实践性教育增强教育效果,让孕产妇掌握整套技能。此外,在灵活性上,对健康教育的对象不能仅仅局限于孕产妇,对家属也可以进行一些饮食指导、新生儿的护理等方面的健康教育。
  妊娠期健康教育:开设孕妇课堂,利用集体座谈和定期在产前病房进行各种知识的宣传和操作示范,让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化,指导孕期营养与保健,告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理,引导其选择正确的分娩方式。①胎教:胎教是有目的有计划地为胎儿的生长发育实施的最佳措施。对胎儿的教育有直接教育和间接教育两大类。直接教育是通过母亲与胎儿的主动交流,对胎儿进行声音动作等刺激,使胎儿健康发育;间接教育是孕妇通过自己在各方面的学习来促进胎儿的发展。②运动:讲解孕妇孕期运动的目的、适合的项目、运动的方法、运动时的注意事项。③产前检查:产前检查开始时间、产前检查的内容、时间、频率、高危妊娠的征象是健康教育的主要内容。④胎儿监护:胎儿监护包括胎儿宫内情况的监护胎盘功能检查、胎儿成熟度检查,宣教各项检查适宜的时间、教会产妇自数胎动的方法等。
  分娩期健康教育:由产科接诊的助产士详细讲解分娩的生理过程,宫缩阵痛的性质、规律及产生机理,分娩过程中出现的不适,示范应对不适的技巧,讲解心理因素对分娩过程的影响,并引导临产妇与已分娩的产妇交流,以增加待产妇的自信心和自控感,正确对待分娩,建立自然分娩的信心。①入院教育:入院教育是住院患者健康教育的基础内容,包括病区环境、工作人员与休息时间、住院规章等内容的介绍等。其目的是使住院患者积极调整心态,尽快适应医院环境,配合治疗,促进康复。②产前的健康教育:指导孕产妇做好母胎的自我监护,根据孕妇已掌握的知识情况,正确指导胎动自测的注意点和关键点,正确数胎动。同时,做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理上安慰、感情上支持、生理上帮助,不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理;稳定孕妇和家属的情绪;减少分娩时的各种干扰;而且能使产妇增加安全感和自信心,取得积极的配合。使产妇在产时充分发挥主动性、积极性,使产妇愉快地度过分娩期,确保母婴身心健康。③产时的健康指导:为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理,孕产妇进入待产室时可由责任护士陪伴,开展“一对一”的教育,指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦,同时给予安慰和抚摸,使产妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况,开展导乐分娩,让家属陪伴,给予精神上的支持,使之顺利度过分娩过程。胎儿娩出后热情祝贺产妇初为人母,把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触,早吸吮,建立母子感情。通过吸吮还可刺激子宫收缩,减少产后出血,同时,为母乳喂养打下基础。
  产褥期健康教育:由于产妇经历了艰苦的分娩过程,身心处于极度疲惫状态,护士应对产妇的身心进行评估,制订相应的健康教育计划。在产后24小时内,产妇的精神、体力逐渐恢复后,指导和讲解如下知识。①合理的饮食营养:指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的汤汁,富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品,如鱼汤、鸡汤等,只要饮食调配得当,不仅能促进产妇的体力恢复,还能促进乳汁的分泌,以保证母乳喂养的顺利进行。对于自然分娩的产妇,主要是转变家属(尤其是老人)的错误观念,及早进食营养丰富的各类食物。②母乳喂养知识:宣教内容不仅是母乳喂养的优点和喂奶的具体姿势,而且还要指导产妇及时掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶,按需哺乳和有效吸吮,使之掌握有效吸吮的特点和重要性,提高母乳喂养成功率。③新生儿的健康护理:正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、脐部护理、婴儿沐浴、新生儿预防接种、黄疸的观察,详细告知如何更换小儿的体位,做到定时翻身和侧卧,以及衣物的合理添加;告知如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围以及必要的急救须知;同时可以适当介绍最新而有益的育儿方法,如婴儿抚触、游泳等。④出院时的健康指导:指导产妇合理搭配饮食、注意休息,提供促进产后机体恢复的方法,给予必要的性生活和计划生育指导,如哺乳期虽无月经,但也要坚持工具避孕(避孕套),选择正确适合的时间放置节育环等。使其了解母乳喂养支持组织的情况和婴儿预防接种的时间、去处,并告之产后检查的时间和重要性。
  通过定期检查、及时对孕产妇进行健康教育,可明显增强孕产妇的认知水平,认知水平的提高是提高围产期保健质量的先决条件。由此可见,健康教育促进了产妇的心理健康,减少了产前、产后并发症的发生、发展,降低了产褥期感染。
  体会
  为了提高护理质量和产妇满意度,健康教育在临床工作中显得越来越重要。助产士在进行健康教育的同时也不断提高自身的专业水平和沟通技巧、表达能力,体现自身价值。产科护理应该重视健康教育,设有专人负责,有系统有组织实施。为了保证健康教育的质量,应逐渐完善健康教育的评价标准。
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