【摘 要】
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患者,男性,48岁,于2015年3月出现右侧腰背部胀痛并于当地医院查CT示右肾积水,结合患者既往“右肾结石、右肾积水、右侧输尿管狭窄”病史,于3月23日接受双J管置入术.患者术后
【机 构】
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210029,南京医科大学第一附属医院感染科
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患者,男性,48岁,于2015年3月出现右侧腰背部胀痛并于当地医院查CT示右肾积水,结合患者既往“右肾结石、右肾积水、右侧输尿管狭窄”病史,于3月23日接受双J管置入术.患者术后出现间断发热,发热无明显时间规律,热峰39.8℃,每次发热前先出现左肩背部疼痛,伴有腰背部胀痛,无尿频、尿急、尿痛,予左氧氟沙星抗感染治疗效果不佳,为求进一步诊治于5月10日就诊于南京医科大学第一附属医院泌尿外科,予头孢唑肟钠(4 g/d)抗感染治疗效果不佳,5月14日行输尿管支架更换术,术后患者仍有间断发热,查尿培养及血培养未见致病菌生长,予美罗培南和莫西沙星联合抗感染治疗,热型及热峰仍无明显改善.故以“发热待查”转至感染科诊疗.复查CT(图1)示:右肾盂扩张积水,右侧输尿管植入术后,腹膜后多发增大淋巴结,肝内多发低密度灶,考虑囊肿.患者有高血压病史多年,无糖尿病史及家族性遗传疾病史.
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