目的:探讨经后路肌间隙入路单侧开窗椎管270°减压治疗伴神经损伤型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析28例伴神经损伤型胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,本组患者均接受经肌间隙入路单侧开窗椎管270°减压治疗,比较手术治疗前以及手术治疗后3 d的伤椎高度、伤椎矢状位Cobb角、椎管内骨块占位率,并对患者的预后情况进行总结。结果:本组患者术后3 d的伤椎高度高于术前,伤椎矢状位Cobb角和椎管内骨块占位率低于术前,差异均有统计学意义(P <0. 05);通过6～18个月的随访,无死亡和神经症状加重患者,1例患者发生脑脊液漏,对症处理后得以痊愈,1例患者手术后3个月出现椎弓根螺钉松动,半年后予以拆除。结论:经后路肌间隙入路单侧开窗椎管270°减压可有效治疗伴神经损伤型胸腰椎爆裂性骨折,术后可使脊柱结构以及稳定性得到有效保留,同时可使椎管得到有效减压。