【摘 要】
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目的探讨球面设计及Toric设计角膜塑形镜矫治青少年复合性近视散光的临床疗效。方法回顾性研究。收集2016年2月至2017年2月在石家庄爱尔眼科视光中心门诊就诊的8~14岁复合性近视散光患者62例（119只眼），其中球面角膜塑形镜32例（61只眼），Toric角膜塑形镜30例（58只眼），对其进行矫正。分别测量戴镜前后角膜地形图塑形的位置、平坦（FK）与陡峭（SK）方向的塑形效果、散光（CYL）的
【机 构】
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050000 石家庄，石家庄爱尔眼科医院视光中心
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目的探讨球面设计及Toric设计角膜塑形镜矫治青少年复合性近视散光的临床疗效。
方法回顾性研究。收集2016年2月至2017年2月在石家庄爱尔眼科视光中心门诊就诊的8~14岁复合性近视散光患者62例（119只眼），其中球面角膜塑形镜32例（61只眼），Toric角膜塑形镜30例（58只眼），对其进行矫正。分别测量戴镜前后角膜地形图塑形的位置、平坦（FK）与陡峭（SK）方向的塑形效果、散光（CYL）的变化、以及角膜不对称指数（SAI）的改变。组间比较采用独立样本t检验。
结果观察两组患者戴镜后1d、2周、1个月角膜地形图3~5 mm区域前表面FK值及SK值的差异，球面设计FK值降低速率（1.98±0.77、2.56±0.98、2.78±1.21）和SK值降低速率（1.25±0.89、1.86±1.18、2.36±1.47），FK值变化速率较SK值变化明显，散光改变（-0.08±0.51、-0.01±0.60、0.08±0.80），SAI变化（-0.25±0.41、-0.38±0.46、-0.38±0.42）；Toric设计FK值降低速率（1.79±1.05、2.49±1.12、2.77±1.19）和SK值降低速率（1.71±0.98、2.82±1.03、2.96±1.26），SK值变化速率较FK值变化明显，散光改变（0.01±0.63、0.40±0.68、0.31±0.98），SAI变化（-0.54±0.65、-0.56±0.75、-0.61±0.74），1d的SAI变化值差异有统计学意义（t=-2.59，P=0.011），两组间SK值变化速率差异有统计学意义（t=2.653，P=0.009；t=2.38，P=0.019；t=2.451，P=0.008）。Toric角膜塑形镜的中心位于瞳孔中心2.0 mm以内，球面角膜塑形镜的中心位于瞳孔中心3.0~4.0 mm以内，Toric塑形定位更佳。
结论Toric设计角膜塑形镜改善镜片的定位，提高视觉效果，对散光总体有降低趋势，但散光矫正的范围仍有一定局限。
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