延期植皮术联合牵引术在重度关节瘢痕挛缩畸形中的应用

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nvhuang123
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目的 探讨在重度关节瘢痕挛缩畸形治疗中,采用延期植皮术联合牵引术的效果.方法 2000年3月至2013年5月,临床治疗25例.对重度关节瘢痕挛缩畸形患者,一期行瘢痕切除松解术,术中保留关节部位的血管、神经、肌腱等重要组织,创面用脱细胞猪皮生物敷料覆盖、包扎.术后行关节部位持续皮牵引7~14d,待关节恢复到伸直位,即行二期自体皮移植术.结果 25例患者二期植皮术后2~3周创面一期愈合,皮片完全成活、色泽及弹性良好,关节屈伸基本正常.经3个月至11年的随访,除1例肩关节功能锻炼不积极,效果欠佳,其余均无瘢痕增生、挛缩,关节功能恢复满意.结论 延期植皮术联合牵引术可有效提高皮片成活率、减轻瘢痕形成,关节功能得到良好恢复,提高了患者生活质量。

其他文献
目的 评价中央小切口微创重睑术与内中外小切口重睑术的临床效果.方法 选择2010年7月至2012年5月在福建医科大学附属协和医院整形外科接受双侧重睑手术患者作为研究对象,根据随机数字表将其分为A、B两组,其中A组268例采用中央小切口微创重睑术,B组102例采用内中外小切口重睑术.记录每例手术耗时、术后消肿恢复时间、有无明显淤青或血肿、重睑变浅或消失的比例及瘢痕增生、术后效果及患者满意度评价,并于
偏身肥大症是以身体一侧的部分或全部肥大为特征的一组临床症候群,在临床上很少见.其病因尚不明确,有学者认为是受精卵初次分裂时分成两个大小不同的细胞所致[1-2],也有人认为与内分泌紊乱、脑损害及植物神经紊乱有关[3].大部分为散发病例,无家族遗传倾向,但有文献报道1个家族中4位成员外祖父、2个外孙和1个外孙女均为单纯性的偏身肥大,不伴有其他症状[4].我们在临床上遇到4例偏身肥大的患儿,现报告如下。
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目的 探讨改良的尿道板重建卷管尿道成形术(Koyanagi)结合睾丸鞘膜覆盖,在重度尿道下裂矫治中的应用.方法 选取49例重度尿道下裂患儿,随机分为2组,25例采用改良Koyanagi术结合睾丸鞘膜覆盖治疗,24例行Duplay+ Duckett尿道成形术,比较2组的手术效果及术后并发症的发生情况.结果 25例行改良的Koyanagi术患儿中,20例治愈;3例发生尿瘘,6个月后经尿瘘修补术治愈;2
2011年3月至2013年10月,我们对12例拇指指腹创面急诊患者,采用拇趾腓侧皮瓣修复,术后经随访拇指功能及外形良好,效果满意.一、临床资料本组共12例,男8例,女4例,年龄16 ~ 60岁.致伤原因:切割伤4例,电锯伤3例,挤压伤2例,机器绞伤2例,人咬伤1例,均为拇指指腹皮肤软组织缺损,并伴有指骨、肌腱不同程度的外露.拇趾腓侧皮瓣切取面积为2.0 cm×1.6 cm~4.0 cm×2.8cm
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黑眼圈不是一个正式的医学术语,但已被广大患者和医生用于描述眼周的灰暗状态[1].尽管黑眼圈对于生理机能的影响有限,却给人疲劳、悲伤或者宿醉样外观.黑眼圈中又以下睑黑眼圈最为常见,不同年龄、性别、种族的人群均可出现,偶有家族遗传的报道[2].尽管黑眼圈如此普遍,尚缺乏流行病学研究数据,对其病因学研究也甚少,只有极少的文献关注黑眼圈的治疗。
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宋儒耀教授是中国著名医学家,中国医学科学院北京协和医学院一级教授,博士研究生导师,中国整形外科奠基人之一.他出生于1914年11月16日,2003年2月19日逝世,辽宁海城人.1932年就读于四川华西大学医牙学院,1939年毕业获牙医学博士学位;1942年就读于美国宾西法尼亚大学医学进修学院,1948年毕业获医学科学博士学位;1948年就读于四川华西大学医学院,1950年毕业获医学博士学位.曾任华
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肩胛皮瓣游离移植修复面颈部损伤后的瘢痕,临床上屡有报道[1-3],但由于面颈部血管可能受到一定损伤,给寻找合适管径的供区血管进行吻合带来困难.CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)及三维重建技术能清晰显示小血管形态及相应解剖结构,为临床上皮瓣解剖和血管吻合提供了参考依据[4-5].2012年5月至2013年1月,我们对8例面颈部瘢痕患者,术前采用C
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目的 探讨利用双侧脂肪筋膜瓣结合负压引流,治疗坐骨结节Ⅳ度压疮的临床疗效.方法 根据压疮创面情况和脂肪筋膜瓣血供丰富特点,设计创面两侧脂肪筋膜瓣,翻转重叠覆盖创面,并结合负压引流,治疗11例坐骨结节Ⅳ度压疮.结果 11例创面均一期完全愈合,经术后11~36个月随访,原手术部位无压疮复发,外观良好.结论 双侧脂肪筋膜瓣结合负压引流治疗坐骨结节Ⅳ度压疮,方法简单安全,疗效满意,值得推广。
目的 探讨眶隔前脂肪联合眶上缘上外侧轮匝肌深面脂肪(retro-orbicularis oculusfat,ROOF)部分切除,矫正上睑臃肿的疗效和安全性.方法 眶隔前脂肪位于上睑眼轮匝肌深面,ROOF位于眶上缘上外侧轮匝肌深面,与眶隔前脂肪相延续.对术前评估为眶隔前脂肪和ROOF肥厚的病例,实施眶隔前脂肪联合ROOF部分切除术,并随访评价其疗效和安全性.结果 2011年5月至2013年7月,对3
手部多指脱套伤是手外科常见的严重损伤,皮瓣修复是目前治疗的主要方式,但是无论采用腹部皮瓣、股前外侧皮瓣移植,都存在术后皮瓣臃肿的现象,受区外观为“皮袋状”,形成并指畸形.王彪等[1]将皮肤扩张术应用于先天性并指畸形分指手术中,取得良好的效果.受其启发,我们将其应用于皮瓣移植术后并指畸形分指术中,2007年3月至2013年10月,治疗手部多指脱套伤皮瓣移植术后并指畸形20例,效果满意。
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