目的 探讨高龄女性卵泡发育及子宫内膜容受性状态,为提高其妊娠率提供依据.方法 选择2016年4月至2018年3月在西安交通大学第一附属医院就诊的不明原因不孕症高龄女性(≥35岁)286例为研究组,选择同期＜35岁的169例不明原因不孕症女性为对照组,比较两组患者的临床资料.结果 两组患者月经周期、基础性激素水平、排卵日比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组血清抗苗勒管激素(AMH)水平、基础窦卵泡数(bAFC)及最大卵泡平均直径显著低于对照组(P＜0.05).研究组排卵率为70.28％,显著低于对照组81.66％ (P＜0.05),而黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)发生率为13.99％,显著高于对照组的7.69％(P＜0.05).研究组卵泡成熟日、排卵后6～7日三线征型子宫内膜所占比率、孕酮(P)水平、子宫内膜厚度、容积(Ⅴ)、血管形成指数(Ⅵ)、血流指数(FI)以及血管形成-血流指数(VFI)均显著低于对照组(P＜0.05).研究组生化妊娠率、临床妊娠率分别为10.14％、6.64％,显著低于对照组的17.75％、15.38％ (P＜0.05).结论 高龄女性卵巢储备功能下降,其中AMH和bAFC的预测价值更敏感,该人群表现为排卵功能下降,且子宫内膜分型差、血供减少和胚胎着床窗口期孕酮水平不足,进而引起子宫内膜容受性降低、妊娠率下降.