单核细胞增多性李斯特菌脑干脑炎一例并文献复习

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目的探讨单核细胞增多性李斯特菌脑干脑炎诊断方法及治疗措施。方法对2014年10月解放军第309医院重症医学科(ICU)收治的1例单核细胞增多性李斯特菌脑干脑炎的临床表现、实验室和辅助检查结果及诊断与治疗经过进行回顾性分析,并结合文献讨论其发病特点。结果本例患者以头痛、发热、意识障碍为主要临床表现,先后诊断为病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎,给予相应治疗,但病情逐渐加重。血细菌培养涂片回报为革兰阳性球菌,予利奈唑胺治疗后,明显好转。后血细菌培养回报为单核细胞增多李斯特菌,予注射用哌拉西林钠他/唑巴坦钠治疗,用药3周后换为青霉素继续治疗,青霉素治疗近3周后患者无头痛、发热等症状,脑脊液常规生化均正常,出院。结论单核细胞增多性李斯特菌脑干脑炎临床少见,误诊率高,病死率高。一旦确诊,应给予早期、足量、足疗程的抗生素治疗。
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