【摘 要】
：
目的 探讨运用塞丁格技术原理置入鼻肠管的临床应用效果.方法 选择西安交通大学第一附属医院肝胆外科2018年1月至2019年12月留置鼻肠管的患者64例,随机分为两组,试验组32例,对照组32例.对照组运用常规的“徒手盲插法”或“超声引导法”置入鼻肠管,试验组运用赛丁格技术原理先给患者留置一根修剪过的胃管,再从胃管内部运用“徒手盲插法”或“超声引导法”留置鼻肠管.观察比较两组患者置管时间,鼻肠管重置次数,置管过程鼻咽部黏膜出血情况,患者心率、血压的变化,以及操作过程患者的满意度.结果 置管时间试验组(13.
【机 构】
：
西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061;陕西省康复医院妇产科,西安710061
论文部分内容阅读
目的 探讨运用塞丁格技术原理置入鼻肠管的临床应用效果.方法 选择西安交通大学第一附属医院肝胆外科2018年1月至2019年12月留置鼻肠管的患者64例,随机分为两组,试验组32例,对照组32例.对照组运用常规的“徒手盲插法”或“超声引导法”置入鼻肠管,试验组运用赛丁格技术原理先给患者留置一根修剪过的胃管,再从胃管内部运用“徒手盲插法”或“超声引导法”留置鼻肠管.观察比较两组患者置管时间,鼻肠管重置次数,置管过程鼻咽部黏膜出血情况,患者心率、血压的变化,以及操作过程患者的满意度.结果 置管时间试验组(13.16±3.29)min、对照组(20.00±3.76)min,导管调整次数试验组(2.09±1.08)次、对照组(3.03±0.97)次,试验组均明显低于对照组(P＜0.01).导管重置发生率试验组6％(2/32)、对照组31％(10/32);鼻咽部黏膜出血发生率试验组3％(1/32)、对照组25％(8/32),试验组均明显低于对照组(P＜0.05).操作过程中患者的平均恶心次数试验组(0.94±0.56)次、对照组(2.97士1.15)次;呕吐的发生率试验组3％(1/32)、对照组47％(15/32);心率的变化值试验组(22.28±7.31)次/分、对照组(32.50±8.27)次/分;动脉压变化值试验组(3.94±2.21)mm Hg,对照组(10.66±5.20)mm Hg,试验组均明显低于对照组(P＜0.01).患者满意度试验组(93％)高于对照组(41％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用塞丁格技术原理留置鼻肠管可以改善危重患者置管过程的舒适度,降低导管重置发生率,缩短置管时间,降低黏膜出血发生率,利于危重患者心率、血压的稳定,提高患者的满意度,值得临床推广使用.
其他文献
医学是一门实践性科学,由于岗位的特殊性,对专业素质的要求更加突出.长期以来,国家高度重视素质教育,在培养过程中明确提出了“三全育人”等制度和措施.近年来,随着医学教育的不断改革,显著促进了医学生实践技能的提高,但与工作质量的实际需求还有很大差距.在实际工作中,临床医生必须具备灵活恰当地运用所掌握的知识和技能的能力,需要一定的艺术沟通能力,不仅是语言和提供信息的能力,而且是将责任感和进取心转化为自动行为、理念和自我发展的能力,这正是医学生转变成医生的精髓.医学生是医疗卫生事业的后备人才,良好的职业素质和人格
目的:探讨心理应激状态及健康宣教对消化性溃疡患者胃肠镜检查治疗依从性的影响.方法:2019年1月至2020年6月选取消化性溃疡胃肠镜检查患者150例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=75)及对照组(n=75),对照组术前行健康宣教,观察组术前评估患者心理应激状态并根据评估结果对患者实施针对性护理干预,比较两组患者干预前后心理应激反应、治疗依从性、检查效果、不良反应及患者对检查满意率.结果:干预后观察组患者心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压
破坏蟾蜍(蛙)脑和脊髓方法是机能实验学课程中常用的基本实验操作技能之一,其传统法是通过枕骨大孔先后破坏脑和脊髓组织达到处死蟾蜍(蛙)目的,此种方法很大程度上凭感觉和经验才能一次成功,对于初学者来说,往往一次成功率很低.本文介绍的直接法可一次性直接将脑和脊髓完全破坏,简单易行,成功率高,适于教学中推广应用.
自闭症又叫孤独症、孤独症谱系障碍(Autistic Spectrum Disorders,ASDs),是一系列广泛神经行为缺陷的疾病,其特征是社会交往普遍异常、沟通障碍以及兴趣受限和重复行为,多发病于儿童早期.自闭症患者往往在认知功能、注意力、学习和感觉加工的方面与常人存在差异,是一种广泛性的发育障碍[1,2].自闭症导致了整个生命周期的重大健康损失.给家庭和社会带来巨大负担.本文综合了国内外关于自闭症谱系障碍儿童相关研究的文献,从自闭症谱系障碍儿童的自闭症谱系障碍中语言障碍、焦虑成因,面部表情识别障碍典
肝硬化(liver cirrhosis,LC)是影响肝脏的慢性疾病,是世界各地的一个主要健康问题,而肝纤维化是早期肝硬化的代表特征.早期和晚期肝硬化在预后上是完全不同的,肝硬化早期病程是可逆的,但在临床上无明显症状和体征,不易诊断;晚期肝硬化患者其生存期可能只有一到两年.因此对肝硬化患者来说,及早发现、及早诊断至关重要.本文旨在对超声检测技术联合临床检验指标评估早期肝硬化的研究进展进行综述.
头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深)常见的不良反应有皮肤及附件损害、血液、呼吸系统、胃肠道和肝脏等损伤[1],其中凝血功能异常为其重要的不良反应之一.头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能明显异常,表现为皮肤瘀斑[2]、肉眼血尿[3]、消化道出血甚至因凝血障碍出血死亡[4]等.笔者在临床诊治中遇到1 例老年原发性胆汁性肝硬化合并胆囊结石的病人,排除本身肝硬化导致的凝血障碍,在使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠后出现凝血严重异常.现报告如下,希望通过本文为临床工作者提供更多的诊疗经验.
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性关节破坏为主的全身性自身免疫病,除关节表现外,还可累及多系统,其中最常累及肺脏,以间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)为主.类风湿关节炎合并间质性肺病(rheumatoid arthritis with in-terstitial lung disease,RA -ILD)早期临床表现不明显,且预后差,病死率高,早期缺乏有效的诊断方法,容易造成RA-ILD的误诊或漏诊.近年来相关文献提示RA-ILD
目的:分析针对性护理在结肠侧向发育型肿瘤患者ESD术的应用效果.方法:选取我院2017年1月至2021年2月结肠侧向发育型肿瘤行ESD术的围手术期的护理患者为研究对象,其中对照组(内镜黏膜下剥离术护理常规)和观察组(实施对照组护理常规所要求的护理措施的同时,增补目标明确的针对性护理)各16例,比较两组护理满意度、住院天数及并发症发生情况.结果:两组间并发症的发生率无显著差异,但观察组护理满意度更高,且住院时间更短.结论:护理人员有计划、有目的对结肠侧向发育型肿瘤行ESD术患者围手术期开展目标明确的针对性护
目的:探究延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:将2019年3月至2020年3月在本院就诊的110例慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字法分成两组,分别实施常规出院宣教(对照组)、延伸护理服务(观察组),比较两组治疗依从性及生活质量.结果:观察组的治疗依从性(定时复查、规律用药、科学饮食、戒烟戒酒、健康作息)高于对照组(P<0.05).观察组的生活质量评分(生理功能、心理状态、躯体健康、社会功能)高于对照组(P<0.05).结论:慢性萎缩性胃炎患者应用延伸护理服务,可在患者出院后继续为患
年龄相关性黄斑变性(AMD )是一种进行性致盲疾病,是老年人群,特别是55 岁以上人群视力受损的主要原因,目前尚无治愈方法[1 ].AMD的病理生理学是复杂的,除了遗传易感性外,至少有四个过程会导致该病,即脂褐素生成(与氧化应激有关)、Drusen生成、局部炎症和新生血管(在nAMD 的情况下)[2].