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目前全球已有超过30万人植入人工耳蜗，随着植入适应证的放宽，植入时、植入后如何良好保留患者的残余听力和内耳原有微结构及功能，如何安全有效地借助药物减轻术后炎性反应和纤维化、保留残余听力、减少毛细胞和螺旋神经节细胞的凋亡等已成为该领域的研究热点。由于血-迷路屏障的存在，人工耳蜗植入围手术期静脉应用激素类药物难以在内耳达到足够的药物浓度，而过度提高静脉给药剂量又会造成更严重的全身不良反应，而且部分患者因自身基础疾病限制了激素类药物的使用。因此，内耳局部给药的研究在近年受到国内外学者的重视。本文将内耳局部给药方法分为鼓室内直接给药、鼓室内缓释载体给药、耳蜗内给药和人工耳蜗植入电极的修饰四大类，并分别就其研究结果及前沿进展做一综述。