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目的探讨2型糖尿病与非黑色素瘤皮肤癌(non-melanoma skin cancer,NMSC)的关系,以及遗传和早期生活环境因素在该关联中的作用,为预防NMSC提供理论依据。方法于1998-2002年,对瑞典全国双生子登记系统中1958年及以前出生的41 115名未患癌症者进行基线调查,通过电话访问收集研究对象的人口学特征、生活方式、人体测量指标以及疾病史(糖尿病史和糖尿病用药史)等信息,通过瑞典住院患者登记系统、药物使用登记系统和癌症登记系统随访收集从基线调查至2014年12月31日期间NMSC等疾病的发病信息。采用SPSS 20.0软件进行独立样本t检验、χ2检验和logistic回归分析,采用Stata 13.0软件进行广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)分析和条件logistic回归分析。结果随访期间共发生NMSC 2 372例(7.04%),NMSC组和非癌症组(31 332例)平均年龄、体质指数(BMI)、受教育程度、双生子类型、婚姻状况、吸烟、过量饮酒和2型糖尿病患病情况的差异均有统计学意义(P<0.01)。以上述NMSC患者为病例组,非癌症者为对照组(非匹配设计),多因素GEE分析结果显示,2型糖尿病是NMSC的保护因素,有统计学意义(OR=0.740,95%CI:0.642～0.853,P<0.05)。然而,以双生子对子中患NMSC者为病例,另一非癌症的双生子为对照(配对设计),多因素条件logistic回归分析结果显示,2型糖尿病与NMSC的关联没有统计学意义(OR=0.914,95%CI:0.632～1.323,P>0.05)。两种分析方法得到的OR值的差异具有统计学意义(OR=0.805,95%CI:0.656～0.989,P<0.05)。结论 2型糖尿病可能降低NMSC的发病风险,但该保护作用可能是由于遗传和早期生活环境因素导致的。