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目的
调查体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)辅助心脏术后心源性休克成人患者的医院感染情况。
方法回顾性分析北京安贞医院心外危重症中心自2011年1月至2013年12月应用静脉－动脉(VA) ECMO辅助的心脏术后心源性休克成人患者资料。
结果125例入选患者中，发生医院感染44例(51例次)，感染率为35.2%，每1 000 ECMO日发生71.8例次感染。呼吸道感染发生最多，发生率27.2%；血液感染12.8%，随着辅助时间的延长感染增多。痰和血标本的培养结果均以革兰阴性菌为主。将患者分为感染组和非感染组，感染组持续肾替代治疗率高于非感染组，ECMO辅助时间、住ICU时间和术后住院时间均明显长于非感染组[分别为40.9%对22.2%、P<0.05，(7.2±4.6)天对(4.9±2.1)天、P<0.01、(12.5±6.2)天对(9.1±4.9)天、P<0.01和24(13，36)天对15(11，20)天、P<0.01]，病死率高于非感染组(53.5%对17.1%，P<0.01)。
结论医院感染是ECMO支持治疗的常见并发症之一，影响患者预后，应严格无菌操作，积极探索合理使用抗菌药物，以降低ECMO辅助病死率。