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个案管理护理模式是针对乳腺癌、糖尿病、肝硬化、炎症性肠病等癌症患者或慢性病患者而提供的优质专科护理服务,以期让患者积极参与治疗,确保其接受连续且完整的整合护理。作为个案管理师,日常工作就是通过与患者面访、电话随访、微信咨询等方式,对患者手术、化疗、出院前、出院后等环节进行护理管理、追踪与记录。他们从患者确诊开始,就会出现在患者身边,建立档案,评估患者需求,制订护理计划,进行心理疏导,直到患者回归社会。