【摘 要】
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目的:探讨吸入一氧化氮(NO)和静滴前列腺素E1(PGE1)对急性肺动脉高压的治疗作用.方法:通过静脉持续滴注血栓素类似物U46619复制犬急性肺动脉高压实验模型,观察静滴小剂量PGE1
【机 构】
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第二军医大学长海医院胸心外科,上海,200433;
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目的:探讨吸入一氧化氮(NO)和静滴前列腺素E1(PGE1)对急性肺动脉高压的治疗作用.方法:通过静脉持续滴注血栓素类似物U46619复制犬急性肺动脉高压实验模型,观察静滴小剂量PGE1 10ng/(min.kg),大剂量PGE1 50ng/(min.kg)和吸入体积分数为4.0×10-5 NO及合并PGE1 10ng/(min.kg)对急性肺动脉高压的血流动力学影响.结果:小剂量PGE1使肺动脉平均压(MPAP)下降(17±8)%,体动脉平均压(MSAP)下降(19±10)%,心排量(CO)明显改善[(1.21±0.25)L/min vs (1.83±0.27)L/min, P<0.01];大剂量PGE1使MPAP下降(29±7)%,MSAP下降(41±11)%,CO呈明显下降趋势[(1.21±0.25) L/min vs(1.04±0.38)L/min,P<0.05];吸入NO 4.0×10-5以后,MPAP下降(23±6)%,而 MSAP无明显变化,CO上升不明显[(1.34±0.17)L/min vs (1.43±0.24)L/min,P<0.05];吸入NO 4.0×10-5合并小剂量PGE1后,MPAP下降(31±7)%,MSAP下降(14±9)%,CO明显改善[(1.34±0.17)L/min vs(2.01±0.34)L/min,P<0.01].结论:吸入NO合并小剂量的PGE1不仅能明显降低肺动脉压,而且可适当扩张体循环血管,改善心功能,有利于各组织的血液灌注,是一种较为理想的治疗方案.
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